一例奶牛真胃左方变位的诊治

2019-02-12艾尔肯吐尔逊

兽医导刊 2019年18期

艾尔肯·吐尔逊

(新疆精河县畜牧兽医站,新疆精河 833300)

1 病例介绍

1.1 病史

2019年4月10日，我在精河县兽医站遇到1例病例。据畜主介绍该奶牛年龄6岁，380 kg左右，第三胎，产后两个月才出现真胃左方变位，该牛第一胎产后曾发生过真胃左方变位，当时进行了保守治疗并恢复，这次是复发。该牛不吃精料，每天只吃少许干草，逐渐消瘦，精神越来越差，产奶量下降，粪便量少而呈糊状便秘和腹泻交替。

1.2 临床检查

病牛表现为不安，呻吟，踢腹。心率数增，100次/min，体温及呼吸基本正常，瘤胃蠕动音消失，粪软色暗呈糊状，体况消瘦，多卧不安。视诊左腹肋骨弓部膨大，该部听诊同时在最后三肋骨处叩诊，可听到高调的“钢管音”，冲击式触诊可听到拍水音。

1.3 诊断

根据病史，临床症状和临床检查诊断为皱胃左方变位。

1.4 治疗方法

1.4.1 器械与药品：手术刀，手术剪，止血钳，圆针，三棱针和缝线，50ml的注射器，剃毛刀，纱布。主要的药品：有盐酸普鲁卡因，生理盐水，5%碘酊，新结尔灭消毒水，160万单位的青霉素，碘酊棉球，酒精棉球等[1]。

1.4.2 手术方法

（1）术前准备：准备好外科用手术器械并进行，术者及助手剪短指甲并磨平，洗净双手，以0.1%新洁尔灭溶液浸泡消毒敷料进行高压灭菌消毒。

（2）保定：六柱栏内站立保定。

（3）手术部位和处理：在左侧腰椎横突下8cm，距最后肋骨后缘5cm处向下作长25cm的垂直切口。右侧术部相同左侧。

术部用剃毛刀将牛左右肷部的对称两侧毛刮干净，面积约在15cm×25cm左右，清洗手术部位后先用5%的碘酊消毒在用75%的酒精棉球来脱碘。

（4）麻醉：术部用0.5%盐酸普鲁卡因青霉素溶液分层浸润麻醉。

（5）切开腹壁：由外向内依次切开皮肤，皮肌，腹外斜肌，腹内斜肌，腹横肌及腹膜，打开腹腔。

（6）真胃复位：从切口将手伸入左则腹腔，把胃内的气体压消，此时助手将手通过右侧切口进入腹腔，紧贴腹壁到腹底，手的深度以能触及另侧的手为准。左侧手抓住真胃胃体往右侧的手里送，让其抓住真胃向右侧腹壁轻轻带出，使整个真胃彻底回复到右侧，同时在右侧找出真胃幽门部，用结节缝合法将其固定在右侧腹膜切口的下方。

（7）切口缝合：切开的腹膜和腹内斜肌分别连续缝合；肌肉和皮肤切口作结节缝合。在缝合每层组织时分别抹上适量的青霉素粉以防止创口感染。术后，对手术牛精心护理，注意抗菌消炎，防伤口感染。8～12d后拆线。

（8）抗感染及补液：青霉素1600IU，25%葡萄糖500ml10%葡萄糖500ml 10%浓盐水500ml，0.9%生理盐水500ml每天2次连用5d，静脉注射。地塞米松5mg每次用10支每天2次连用3d，肌肉注射。

1.5 结果

经手术治疗后，第2天该牛出现反刍，饮水基本恢复正常，排出大量稀糊状粪便，听诊无“钢管音”。

2 讨论

2.1 手术结果

通过对1头奶牛真胃左方变位手术结果来看，手术时间越早，治愈率越高，复发以及淘汰率也低。一旦确诊后，立即进行手术，治愈率会提高，所以，治愈率的高低必须建立在早期诊断的基础上。

2.2 手术部位的选择

根据来的病例来看，单纯的左方变位；左方变位同时伴有真胃积液、积气、积食时，以左肷窝开口为最佳部位。因而早期诊断就显得非常重要。因为真胃很大且积液很多时，左侧开口有利于真胃内容物的导出，同时对真胃的损伤较小，也免除了真胃开口的不利，同时排除瘤胃过多的积食、积液，有利于手术的复原。

2.3 发病率

奶牛真胃变位多发生在泌乳高峰期和各季舍饲期，这可能由于此期青绿饲料少，而精饲料过于丰富，长期饲喂使胃平滑肌兴奋性降低变的弛缓，导致真胃膨胀甚至发生变位。原因：由于奶牛在怀孕后期，妊娠子宫使瘤胃从腹底被抬高，真胃可转入瘤胃下部基至左侧。分娩后瘤胃由于重力下沉，使真胃被压在左侧，形成左方变位。

2.4 主要预防措施

加强饲养管理，注意协调青，粗，精料的比例，尤其是精料的供给，只能适量，不能超标，并保证有充足的青，粗饲料供应。产前1～2月对膘情好的牛供给富钙，低能蛋白质日粮，少喂青贮饲料，多喂干草。适当增加牛的运动量和运动时间。防止偷吃，抢吃精料。对饲养人员进行培训，以提高他们的技术水平，增强其责任心，这样可大大减少或杜绝皱胃左方变位的发生。