疏风清热汤化裁联合天竺雾化液治疗急性喉炎的临床观察

河南省新郑市人民医院（451100）刘利娟

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院自2017年1月～2018年12月期间收治的急性喉炎患者50例进行研究；患者均自愿签署知情同意书；患者均对本次研究药物及治疗方式耐受，无药物禁忌症及过敏史；按照随机数字表法分组，对照组25例，其中男15例，女10例，患者年龄最小22岁，最大58岁，平均（38.2±4.0）岁；病程最短7h，最48h，平均（30.5±2.0）h；观察组25例，其中男13例，女12例，患者年龄最小21岁，最大59岁，平均（37.9±4.2）岁；病程最短6h，最48h，平均（31.9±2.2）h；本次研究经我院医学伦理委员会通过，两组基本资料比较无较大差异（P＞0.05），可比较。

1.2 方法 观察组采用疏风清热汤化裁联合天竺雾化液治疗，其中疏风清热汤化裁的主要组成成分为：玄参、连翘、金银花、天花粉各15g，防风、桔梗、桑白皮、荆芥、赤芍、牛蒡子各10g；甘草5g；上述药物用水煎服，一天一剂，分两次服用。同时将10mL天竺雾化液与10mL生理盐水融合，注入超声波雾化器内（粤华，WH-2000），行雾化吸入治疗，一天一次。

对照组采用头孢克肟胶囊联合布地奈德雾化吸入治疗，即予以患者头孢克肟胶囊（生产厂家：贝克诺顿(浙江)制药有限公司，批准文号：国药准字H20060490）100mg，口服用药，2次/d；同时将2mL吸入用布地奈德混悬液（生产厂家：上海上药信谊药厂有限公司，批准文号：国药准字H20010552）与18mL生理盐水混合加入超声波雾化器中，行雾化吸入治疗，一天一次。

1.3 观察指标 比较两组患者临床疗效；痊愈：治疗后喉部症状均消失，积分减少程度不低于95%；显效：患者喉部症状显著减轻，积分减少程度不低于70%；有效：患者喉部症状有所改善，积分减少程度不低于30%；无效：未达到上述标准。对两组患者症状体征积分变化情况进行比较；以《中药新药临床研究指导原则》进行评估，其中声嘶、声带充血肿胀、声门闭合等主要症状评分均按照无、轻度、中度、重度分为0、1、3、5分；次要症状喉灼烧、喉干、喉痒、喉痛等症状均按照正常、轻、中、重度分为0、1、2、3分；以各症状评分之和为总评分[1]。

1.4 统计学分析 数据资料以SPSS20.0处理，计量资料以t检验，计数资料以X2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组治疗总有效率为92.0%，其中痊愈7例，显效10例，有效6例，无效2例；对照组总有效率为68.0%，其中痊愈3例，显效7例，有效7例，无效8例；观察组明显高于对照组（X2=4.50，P=0.034）。

2.2 两组症状体征积分变化情况比较 治疗前，观察组与对照组患者症状体征总积分分别为（14.7±2.1）分、（14.8±2.2）分；两组比较无明显差异（t=0.164，P=0.435）；治疗后，观察组总积分为（2.9±0.4）分，对照组为（4.5±0.9）分，观察组明显低于对照组（t=8.123，P=0.000）。

3 讨论

近年来，中医技术的不断发展，使得中医治疗也逐渐在急性喉炎的治疗中得到推广与应用。中医上认为急性喉炎主要是因风热外袭、气机不利、肺失清肃、邪热上蒸于咽喉所致。故而，中医上通常将疏风清热、利喉开音作为该病的治疗重点。本次研究中所选用的疏风清热汤中金银花等药物具有疏散风邪、清热解毒的作用；防风、荆芥则具有解表散邪的作用；牛蒡子则有解毒利咽、疏风散热的作用；玄参、赤芍则具有清热凉血的作用，桔梗则有宣肺利咽开音的作用，天花粉则可达到清热生津的功效；甘草则有利咽止痛的功效，并可调和诸药[2]；诸药合用可共奏疏风散热的功效。天竺雾化液同样属于中药制剂的一种，具有抑制炎症、减轻黏膜充血及炎症细胞浸润的功效；且以雾化方式给药还可直接作用于病灶，促使病灶局部药物浓度提高，从而可更好地发挥治疗效果。将其与疏风清热汤联合应用还可发挥协同作用，能够进一步提升治疗功效。

本次研究结果显示观察组患者治疗效果、治疗后症状评分均优于对照组（P＜0.05），提示给予急性喉炎患者疏风清热汤化裁联合天竺雾化液治疗有利于改善患者病情及症状，具有推广价值。