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集束化护理在小儿股骨干骨折下肢皮牵引中的应用

2019-02-11郑州市骨科医院450000杨瑞彩

首都食品与医药 2019年2期
关键词:骨干下肢住院

郑州市骨科医院(450000)杨瑞彩

临床研究报道,小儿股骨干骨折多发于10岁以下的男性儿童[1]。牵引是治疗股骨干骨折较为安全且并发症少的治疗手段,然而一旦处理不当较易引起水泡形成、皮肤坏死和骨转移等并发症,甚至出现肢体坏死,这对患者预后治疗效果带来极大影响,因此对行股骨干骨折下肢皮牵引治疗的患者实施积极有效的护理干预非常重要[2]。本研究对集束化护理在小儿股骨干骨折下肢皮牵引中的应用效果进行分析,现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年3月~2018年2月在我院行股骨干骨折下肢皮牵引治疗的146例患儿,按照随机数字表将其分为常规组(73例)和集束组(73例)。集束组中男性40例,女性33例,年龄范围为1~7岁,平均年龄为(3.2±1.1)岁;常规组中男性43例,女性30例,年龄范围为2~8岁,平均年龄为(3.0±1.3)岁。不同组患者一般资料间比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 常规组患者实施常规护理,如密切关注患者病情、营造舒适住院环境、遵照医嘱予以口服和静脉用药。集束组患者在此基础上实施集束化护理,具体内容如下:①住院后评估:护理人员待患儿入院时协助家属对患儿予以心理安抚,尽快为患者安排入院;护理人员在牵引前做好牵引治疗需要的物品,向患儿及家属介绍牵引治疗方法和注意事项。②牵引护理:护理人员对患儿进行牵引规范化护理,保持牵引绳悬空并稳定于槽内,防止牵引绳受压,始终保持肢体和牵引绳在一条直线,牵引垂直悬空,根据骨折部位合理选取牵引角度;护理人员在牵引期间密切关注患者各项生命体征,如骨折端、毛细血管充盈度以及肢体活动情况,询问患者有无疼痛、发冷、肿胀和麻木等。③指导功能锻炼:在牵引后期,护理人员指导患儿家属进行局部功能练习,如背伸脚踝和活动脚趾,增加关节活动,加速血液循环,防治肢体僵硬和肌肉萎缩。

1.3 观察指标[3]①观察并比较不同组患者住院时间和并发症发生率,并发症主要包括肺炎、水泡形成和便秘等。②采用调查问卷对护理服务满意度进行评估,问卷调查内容主要为医护人员护理操作水平、服务意识和沟通能力等,满分为100分,评分越高表示护理服务满意度越高。

1.4 统计学处理 本研究采用SPSS19.0统计学软件处理数据,计数资料和计量资料分别以百分比(%)和(±s)表示,组间比较分别采用χ2和t检验,检验水准为α=0.05,若P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

集束组住院时间(23.3±7.1)d和护理服务满意度评分(95.5±3.0)分均优于常规组的(32.4±5.6)d、(88.5±5.8)分,P<0.05。

集束组患者并发症发生率(2.7%)显著低于常规组(12.3%),P<0.05。

3 讨论

股骨干骨折是临床儿科较为多见的一种外伤性骨折疾病,由于患儿年龄偏小、机体免疫能力以及耐受力降低,骨折后疼痛感较剧烈,这给患儿临床治疗带来极大困难。集束化护理是近几年来新型的一种护理方式,是指通过循证护理将已证实有效的护理措施集合起来,为患者提供最佳护理服务。文献报道,集束化护理通过专科护理措施和并发症预防护理来减少并发症的发生,从患者住院后多个治疗方面实施护理指导,从而减少护理不良事件发生[4]。本研究结果显示,集束组患儿住院时间和患儿家属对护理服务满意度评分均优于常规组(P<0.05);集束组患者并发症发生率显著低于常规组(P<0.05)。本研究对胡波等[5]研究报道相类似。

综上所述,集束化护理服务不仅有助于缩短股骨干骨折下肢皮牵引患儿住院时间以及减少并发症发生率,同时还能提高护理服务满意度。

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