细节护理对提高脑外科手术患者护理质量的临床观察

河南省商丘市第一人民医院（476100）吴雯雯

1 资料与方法

1.1 临床资料 将我院在2016年3月～2017年5月之间收治的脑外科手术患者200例作为此次研究的对象，所有患者均确诊为颅内损伤，且每一位患者和患者家属均已自愿签订知情同意书，此次研究已经通过伦理委员会批准。将这200例患者采用抽签的方式分成两组，分别是实验组和对照组，每组有患者100例。其中实验组有62例男性患者，38例女性患者，年龄最小的患者为25岁，年龄最大的患者为70岁，平均年龄为（45.5±5.5）岁，脑挫伤患者有23例，硬膜外血肿有26例，硬膜下血肿有21例，脑内血肿有30例；对照组中有61例男性患者，39例女性患者，年龄最小的患者为24岁，年龄最大的患者为71岁，平均年龄为（44.5±5.3）岁，脑挫伤患者有22例，硬膜外血肿有25例，硬膜下血肿有19例，脑内血肿有34例。两组患者在基本资料上对比差异比较小（P>0.05），可以进行对比。

1.2 方法 对照组给予普通护理。实验组给予细节护理，具体措施如下：①环境护理。由于患者术后容易感到疲乏，所以在布置房间时应该以蓝色为主色调，让患者感到舒适和安逸。将房间内湿度和温度分别控制在50%和25℃左右，经常通风换气和消毒，营造一个安静舒适的氛围。②心理护理。在手术结束后部分患者由于无法做到生活自理，常常会产生焦虑、急躁等不良情绪，针对这种情况，护理人员应当及时和患者进行沟通，在必要情况下可以让心理医师为患者进行治疗，将一些成功康复的例子告知患者，提升患者信心[1]。③饮食护理。为了进一步促进患者身体的康复，应当为其制定针对性的饮食方案，要注意多多摄入一些优质蛋白以及维生素含量高的食物，禁止食用刺激性较强的食物；如果患者手术后无法正常进食，需要对患者进行鼻饲，在鼻饲时要注意控制量，防止让患者窒息。④皮肤护理。术后患者由于肢体功能和神经功能还没有完全恢复，需在在病床上卧养，长时间下去容易产生褥疮，所以护理人员要及时对患者皮肤定期清洁，协助其进行翻身训练，减少褥疮的发生。⑤肢体和语言功能护理。协助患者进行肢体功能恢复锻炼，每次训练时间控制在15min为宜；对于术后有语言障碍的患者，护理人员可以由简单向复杂过渡，帮助患者进行语言功能的恢复锻炼。

1.3 观察指标 对两组患者的神经功能缺损评分、护理效果以及护理满意度进行对比分析。

2 结果

2.1 两组患者神经功能缺损评分和护理满意度对比 护理之后，实验组的神经功能缺损评分为（18.5±5.8）分，对照组的神经功能缺损评分为（23.5±4.9）分，两组神经功能缺损评分对比有较大差异，存在统计学意义（P＜0.05）；实验组的护理满意度为93%，对照组的护理满意度为85%，实验组护理满意度比对照组要高，两组护理满意度对比有较大差异，存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理效果对比 实验组中治疗效果：无效8例，有效2例，显效12例，痊愈78例，治疗有效率有92%，对照组中治疗效果为：无效30例，有效5例，显效15例，痊愈50例，治疗有效率为70%，实验组治疗有效率明显比对照组高，两组差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

作为临床上常见的护理手段之一，细节护理能够有效降低手术风险，使护理效果得到提升，并且由于患者对手术相关知识缺乏了解，容易产生焦虑、紧张等不良情绪，通过细节护理中的心理护理则能够有效改善患者心理状况，进一步提高护理质量[2]。结果显示，实验组患者神经功能缺损评分、护理满意度以及治疗有效率明显高于对照组，两组对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。综上所述，针对脑外科手术护理中，实施细节护理能够提高护理效果和护理满意度，促进患者恢复，具有较大的临床推广价值。