个性化术前访视资料的针对性护理对四肢骨折患者行内固定术前负性情绪及护理满意度的影响

河南省漯河医学高等专科学校第二附属医院（462300）胡蝶 胡玲玉 赵小艳

外科手术为四肢骨折中药治疗措施，而于围术期实施有效护理干预对保证治疗安全性极为重要[1]。针对性护理及术前访视资料为临床护理重要组成部分，主要通过术前了解患者病情、性格等特征制定对应护理方案，保证护理工作有效性及针对性[2]。本文选取我院72例四肢骨折患者进行分组研究，旨在探讨个性化术前访视资料的针对性护理对四肢骨折患者行内固定术前负性情绪及护理满意度的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年11月～2016年12月我院72例四肢骨折患者，随机数字表法分组，各36例。对照组男23例，女13例；年龄23～68岁，平均（45.46±9.86）岁。研究组男25例，女11例；年龄21～72岁，平均（46.04±10.20）岁。两组年龄、性别等无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理，向患者及家属讲解手术治疗意义、手术室环境、术中配合技巧、相关注意事项等。

1.2.2 研究组 在常规护理基础上实施基于个性化术前访视资料的针对性护理，（1）术前1d查阅患者病历，掌握患者心理、生理、社会、文化等方面情况，并通过我院自制术前访视资料调查问卷了解患者具体需求，据此制定针对性护理方案；（2）针对性护理措施：①根据患者心理状态对其进行疏导，引导其诉说主观内心感受，并通过观看喜剧、与朋友或家人聊天、听舒缓轻柔音乐等方式缓解负性情绪，告知患者术前良好心理状态对手术平稳进行的重要性；②通过自制图文等向患者讲解四肢骨折原理、手术过程及优势、麻醉及术中配合技巧等；③以图片等方式向患者介绍手术室环境、手术相关器械及相关监护设备作用等，缓解患者陌生感。

1.3 观察指标 护理前及入室后负性情绪评分，依据SAS量表予以评估，分值越高焦虑越严重。护理满意度，自制护理满意度问卷，由患者和家属对护理质量与态度等予以评估，非常满意：≥90分，满意：70～89分，不满意：＜70分，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 通过SPSS20.0对数据进行分析，以(±s)表示计量资料，t检验，以n（%）表示计数资料，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS评分 护理前两组SAS分值间无显著差异[（42.63±4.91）分VS（43.12±4.57）分]（P＞0.05），入室后研究组SAS（46.08±4.42）分较对照组（56.34±5.05）分低（t=9.173，P＜0.05）。

2.2 护理满意度 研究组护理满意度（94.44%）较对照组（72.22%）高（P＜0.05）。

3 讨论

术前访视为手术室护理重要内容，研究显示，术前访视不仅利于建立良好护患关系，且便于护理人员制定术中有针对性护理计划，并能在一定程度上缓解患者负性情绪。本研究结果显示，入室后研究组SAS分值、HR及MAP较对照组低，表明通过基于个性化术前访视资料的针对性护理可更有效缓解患者术前负性情绪，避免心率、血压大幅增高，对手术平稳、顺利进行意义重大。部分学者指出，在常规护理中，患者多为被动接受护理安排，对自己所采用手术等缺乏充足认知，极易引发恐惧、焦虑等情绪，进而导致其术中无法有效配合手术治疗，影响疗效。而于术前个性化访视患者资料，并据此制定针对性护理计划，则利于患者初步认识手术及麻醉措施，缓解恐惧、焦虑等心理，做好充足心理准备接受手术治疗。通过图片等方式讲解手术室环境、相关器械、监护设备，则能确保患者进入手术室后迅速适应新环境，并完成角色转换，使机体处于接受手术治疗的最佳生理及心理状态。此外，于术前访视患者资料，还有利于手术室护士详细掌握患者整体状况，有效做好术前准备工作，确保手术安全有效进行，进而提高患者护理及治疗满意度，因此本研究中研究组护理满意度较对照组高。

综上，四肢骨折患者行内固定术前采用基于个性化术前访视资料的针对性护理可避免术前出现负性情绪，提高护理满意度。