浅谈手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染预防的应用效果及其临床价值

河南科技大学第一附属医院新区医院（471000）赵闪闪

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年3月～2018年2月收治的92例行手术治疗的糖尿病患者，将其随机分为对照组与观察组，各组46例。其中对照组有男性患者27例，女性患者19例，年龄38～67岁，年龄区间（49.81±3.74）岁；观察组有男性患者22例，女性患者24例，年龄40～63岁，年龄区间（48.74±3.09）岁。两组患者均签署研究知情同意书，且于性别、年龄等一般资料上相较趋于平衡，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 该组患者予以常规护理干预，包括严密监测患者生命体征、饮食指导、体位指导以及运动、锻炼等护理干预。术后由护理人员定时为患者翻身，预防感染的情况出现。

1.2.2 观察组 该组患者则在上述护理基础下予以手术室内护理措施，具体方法如下：①术前详细对患者实施手术的风险、身体情况以及出现过伤口感染的部位进行详细的评估。同时需对患者进行皮试，确保抗生素可正常使用于患者身上。可采用非肠道的方式予以患者使用抗生素。对于抵抗力严重下降的患者，需由护理人员对患者的情况进行有效控制并采取对应的救治措施；②术前需对手术室的空气进行严格的消毒处理，并对术中所涉及的物品与手术器械进行严格消毒。整个手术期间主治医师均需严格按照无菌操作的标准进行手术。为避免交叉感染的情况出现，术中所使用的手术器械，在术前均需进行清洗、消毒以及灭菌等步骤实施严格消毒处理；③术中需对所使用的手术区域严格消毒，并在患者的伤口处使用无菌薄膜铺巾，避免细菌侵入伤口。主治医师手术过程均需严格按照流程实施手术，同时对患者病变的组织血管有充分的了解，并仔细的冲洗和消毒患者的伤口，如遇特殊情况可采用变压冲洗[1]；④术前由护理人员对患者及其家属进行沟通与交流，对其详细的讲解与手术治疗的有关内容，并对患者所提出的疑问一一解答，消除其紧张、顾虑的情绪。同时对患者进行一定的健康宣教，提升其治疗依从性，确保手术治疗有条不紊的进行。

1.3 统计学方法 采用SPSS11.0软件对所采集的数据进行统计学分析。以“±s”来表示计量数据，行t检验；用[n，（%）]来表示计数资料，行X2检验；P＜0.05表示为有统计学意义。

2 结果

2.1 感染发生率对比 观察组患者感染发生率（2.17%）显著低于对照组（23.9%），P＜0.05。

2.2 并发症发生情况对比 观察组术后有1例患者出现呼吸系统感染，1例出现皮肤黏膜感染，并发症发生率为4.35%；对照组术后有6例患者出现呼吸系统感染，9例出现皮肤黏膜感染，并发症发生率为32.6%，并发症发生率具有显著差异（X2=10.390，P=0.0012）。

3 讨论

手术室内强化护理，不仅严格对手术室进行消毒，同时也需强化护理人员的无菌意识，对手术期间所涉及到的每个区域严格消毒。主治医师在手术过程中均严格遵守无菌操作处理。手术室与手术台以及手术中所涉及到的医疗设备与器械均需严格消毒，同时对手术人员的数量严格控制，减少人员的走动与空气流动[2]，避免感染的情况发生。术中对患者血糖的波动情况进行严密监测，若出现异常情况，需立即予以患者口服降糖药物或注射胰岛素，确保血糖波动在正常范围内。

本文通过研究表明，观察组在经手术室内护理干预后，仅有1例患者术后出现切口感染，感染率为2.17%，对照组则有11例术后出现切口感染，感染率为23.9%；观察组术后并发症发生情况显著轻于对照组，两组相较差异具有显著性。综上所述，针对合并糖尿病行手术治疗的患者而言，强化手术室内的护理干预，可有效避免患者术后切口感染，同时降低术后并发症的发生率，值得临床借鉴实施。