外用鼻窦灌注液冲洗治疗鼻内镜术后鼻源性慢性咽炎的效果

郑州大学附属洛阳中心医院（471000）张勇

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院自2017年10月～2018年6月收治的86例鼻内镜术后鼻源性慢性咽炎患者作为研究对象，患者均为自愿加入本研究，该项研究已经过医院伦理委员会批准，将患者随机分成对照组和研究组，每组43例，对照组中男性27例、女性16例，患者年龄分布：24～78岁，平均年龄(52.7±2.4)岁，病程分布：3～23月，平均病程(11.5±1.6)月；研究组中男性26例、女性17例，患者年龄分布：26～75岁，平均年龄(52.4±2.5)岁，病程分布：4～22月，平均病程(11.8±1.4)月，两组患者的年龄、病程、咽炎类型的资料对比均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 术后2d，去除鼻腔填塞物，再对患者进行鼻腔冲洗，对照组采用生理盐水冲洗，直接采用200mL生理盐水对患者鼻腔进行冲洗，2次/d。研究组采用鼻窦灌注液冲洗，取黄芪1000g、桂枝、淫羊藿叶、当归、辛夷、白芷、红花、栀子、野菊花、薄荷各500g，加水煎煮，煎煮时加冷凝回流装置对挥发气体进行回收，然后将药液置于高温环境中进行灭菌处理，保存低温环境中备用，每次取50mL药液加入到200mL生理盐水中稀释，再对患者鼻腔进行冲洗，2次/d。两组均连续治疗2个月。

1.3 观察指标 对比两组患者黏膜上皮化天数及治疗的总有效率，根据《中药新药临床研究指导原则》中相关标准评估治疗疗效，显效：经治疗，患者各种咽喉部症状基本消除；有效：经治疗，患者各种咽喉部症状明显改善，疗后总分较疗前改善超过1/3；无效：经治疗，患者各种咽喉部症状无明显改善，疗后总分较疗前改善低于1/3，总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料以(%)表示，采用x2检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者黏膜上皮化天数对比 黏膜上皮化天数方面，研究组患者(42.4±13.5)d显著短于对照组(59.3±18.6)d，两组对比具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗的总有效率对比 治疗总有效率方面，研究组总有效率(90.7%)显著高于对照组(72.1%)，两组对比具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

鼻源性慢性咽炎是鼻内镜术后常见的并发症之一，其会给患者的身心健康和预后效果带来不良的影响，因此，临床需尽早采取有效的方案对患者进行治疗。关于鼻源性慢性咽炎的治疗方法有多种，如外用鼻窦灌注液冲洗、超声雾化吸入、激光疗法、咽部封闭疗法、咽部封闭疗法，其中以外用鼻窦灌注液冲洗操作最为简便和实用，广受临床和患者青睐。目前，鼻窦灌注液是临床常用的鼻腔灌洗液，其主要由黄芪、桂枝、淫羊藿叶、当归、辛夷、白芷、红花、栀子、野菊花、薄荷等中药制成，方中黄芪能益气补肺、桂枝能温经通络、淫羊藿叶能甘温益阳、通气行血、散结润肾，野菊花、栀子可清热、利湿，辛夷能行气入肺，诸药配伍能达到良好的调和气血、清热解毒、辛温祛风、滋补正气等治疗功效。并且，有研究证实，鼻窦灌注液在消炎止痛、促进患者创口快速愈合等方面也具有显著的功效，因此，其能有效提高患者术后的预后效果[1]。

本研究中，对两组鼻内镜术后鼻源性慢性咽炎患者分别采用生理盐水和鼻窦灌注液冲洗鼻腔，对比两组治疗效果，结果显示，黏膜上皮化天数方面，研究组患者(42.4±13.5)d显著短于对照组(59.3±18.6)d，治疗总有效率方面，研究组患者(90.7%)显著高于对照组(72.1%)，这与胡则勒[2]等人研究报告的鼻窦灌注液冲洗治疗组总有效率89.2%显著高于生理盐水冲洗治疗组72.9%结论基本一致，说明对鼻内镜术后鼻源性慢性咽炎患者采用外用鼻窦灌注液冲洗治疗，不仅能减轻或消除患者咽部不适症状，还能缩短其预后周期。

综上所述，外用鼻窦灌注液冲洗治疗鼻内镜术后鼻源性慢性咽炎的临床效果显著，值得推广。