脊髓型颈椎手术患者术前和术后的护理措施评价

河南省南阳市骨科医院（473000）郑晓芳 姜蕊

由颈椎间盘的退行性病变引起的疼痛、行动障碍、四肢无力等一系列的压迫颈椎神经的临床症状在临床上称为颈椎病。发病率较高的颈椎病是脊髓型颈椎病，常采用的治疗方法是手术治疗。对脊髓型颈椎手术的患者实施优质的护理，对患者的康复有着重要的作用。术前各项检查的护理有助于医护人员判断手术中可能遇到的情况，并提出应对策略；术后有效的护理可以降低患者并发症的发生，有利于患者康复。在本次研究中，选取在2016年1月～2018年1月入住我院手术治疗的脊髓型颈椎病患者80例作为本次研究对象，观察术前和术后的护理措施对脊髓型颈椎病患者的康复评价，具体研究结果如下。

1 脊髓型颈椎手术患者的临床基本资料与护理方法

1.1 脊髓型颈椎手术患者的临床基本资料 选取80例脊髓型颈椎手术患者作为本次的研究对象，在我院接受手术治疗的时间在2016年1月～2018年1月。其中，脊髓型颈椎病患者中男女性别比例为53∶27，年龄在47岁～65岁，平均年龄是（53.48±2.13）岁，平均体重是（61.13±2.14）kg。80例患者均采用全身麻醉的方式，实施颈前路手术的患者有57例，颈后路手术患者有21例，颈前路和颈后路联合手术治疗的患者有2例。

1.2 护理方法 ①术前护理：了解患者的基本信息，向患者介绍手术治疗的必要性，对患者提出的问题要耐心解释，积极与患者沟通，疏导患者内心的焦躁、不安情绪；为患者介绍手术的基本过程、手术体位、麻醉方式、不良反应以及应对措施等，并为患者介绍手术成功的病历，增强患者治疗的信心；通过了解患者的身体状况、营养状况、药物过敏史等，为患者制定详细的术前护理措施；检查患者的心、脑、肾等重要脏器的功能，做血常规、尿常规的检查，观察患者有无神经系统的损伤等；对肺功能不好的患者做恢复训练，连续10天每天深呼吸3～5次，每次20～25下；适应术后在床上大小便的训练，减轻术后尿潴溜、便秘的发生；进行颈前路手术的患者要习惯仰卧位，颈后路手术的患者习惯俯卧位；术后患者要采取卧位休息，训练患者向患病对侧气管推移；同时保证病房环境的清洁、安静、温湿度适宜，术前准备好抗生素、同血型的血液和导尿管等，以防术中意外的发生[1]。②术后护理：密切观察患者的各项生命体征，特别观察患者的呼吸频率、呼吸道分泌物和喉咙水肿等，防止发生呼吸困难，必要时，使用雾化吸入治疗，有利于患者痰液的排除，降低呼吸道感染的发生率；每天对引流管的液体量、颜色做好记录，每天更换引流管，防止感染；术后患者病情稳定后，适当指导患者进行运动训练，有助于患者的康复；出院后嘱患者尽量戴颈托出门，保护颈部，定期到医院复查。

1.3 临床观察数据 比较80例脊髓型颈椎手术患者的临床有效率和并发症发生率，其中，并发症包括呼吸困难、胸闷等。

1.4 数据处理 使用SPSS20.0进行数据录入并利用百分比进行统计描述。

2 结果

有4例（5.00%）患者出现并发症，其中，3例出现呼吸困难（3.75%），1例患者出现胸闷（1.25%）；本研究所有脊髓型颈椎手术患者的颈椎功能都恢复正常，临床有效率是100.00%。

3 讨论

脊髓型颈椎病患者的好发人群多见于老年人，严重影响了患者的生活质量。但脊髓型颈椎病常呈现隐性的发展，因此患者在医院就诊时常常错过了最佳手术时间[2]。手术治疗脊髓型颈椎病患者时，容易出现并发症，良好的术前和术后护理对患者的康复尤为重要。在本次研究中，选取我院80例脊髓型颈椎病患者作为本次的研究对象，在我院接受手术治疗的时间在2016年1月～2018年1月，对80例患者的护理措施进行回顾性分析得知，并发症的发生率是5.00%，其中3例呼吸困难的患者和1例胸闷的患者；患者的临床有效率是100.00%，所有患者的颈椎功能康复。

综上所述，在脊髓型颈椎病患者的手术治疗中，有效的术前和术后护理，可以提高临床疗效，减轻患者的疼痛，并发症的发生率降低，因此，术前和术后护理在脊髓型颈椎病患者的入院手术治疗中尤为重要，值得医护人员学习。