儿童恶性肿瘤心理护理的有效措施

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450000）张银花

1 资料与方法

1.1 一般资料 选出我院2017年10月～2018年10月期间收治的50例恶性肿瘤儿童作为此次研究对象。纳入标准：所有患儿均于我院确诊为恶性肿瘤，并接受相应的诊治；患儿家属知情此次研究，并签署知情同意书。排除标准：合并认知或精神障碍，无法与家属正常进行沟通的患儿；中途退出研究者。50例患儿男女比例为29∶21；年龄范围在1～8岁之间，平均（4.17±1.63）岁；其中，恶性淋巴瘤7例，颅内恶性肿瘤13例，肾母细胞瘤6例，生殖细胞瘤11例，骨肉瘤9例，其他4例。50例患儿的治疗方式包括介入治疗、手术治疗、化疗等。

1.2 护理方法 所有患儿入院后均接受心理护理，具体内容：①护理评估：在患儿入院后由护理人员收集患儿的相关资料，对患儿的病情进行综合分析，以此制定出具有针对性与个性化特点的护理方案，同时在护理过程中不断评估患儿的身心变化情况，便于护理人员及时根据患儿的实际情况对护理方案进行调整，确保患儿处于最佳的心理状态。②患儿心理护理：患儿年龄尚幼，缺乏对自身病情的了解，在治疗过程中通常不会存在严重的心理负担与压力，但在治疗过程中有创检查、化疗等疼痛均会影响患儿的身心舒适度，再加上对陌生环境的恐惧感，患儿在治疗中普遍存在负面情绪。因此，护理人员应为患儿营造出舒适的医疗环境，以此消除患儿对医院的恐惧心理。同时，在与患儿交流过程中，护理人员应注重方式、语言，避免引起患儿的不悦情绪。此外，可在空闲时间组织联谊会，组织病房中的患儿一起参加，在联谊会中互相鼓励，由护理人员向患儿讲解治疗成功的儿童相关案例，帮助患儿增强治疗自信心。③家属心理护理：在患儿病情被确诊为恶性肿瘤时，家属首先会否认诊断结果，或是对临床医护人员的医疗水平产生怀疑。此时，需要护理人员向家属全面讲解患儿的病情与治疗方法等，在患儿治疗过程中注重观察家属的情绪变化情况，及时向家属提供必要的帮助，避免家属的负面情绪感染患儿，对治疗进度造成影响。

1.3 观察指标 由护理人员采用SAS评分对患儿入院时、护理后的焦虑情绪进行评估，评分标准：50～59分表示轻度焦虑，60～69分表示中度焦虑，高于70分表示重度焦虑。

1.4 统计学处理 本研究数据均采用SPSS20.0统计学软件处理。计量指标采用表示，行t检验，若检验结果显示P＜0.05说明差异存在统计学意义[1]。

2 结果

护理后，患儿焦虑情绪较入院时得到显著改善,（45.36±1.17）vs（55.59±1.24），且差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

据研究报道，近些年我国儿童群体中恶性肿瘤发病率的直线上升，对儿童的生存与发育已构成严重威胁[2]。儿童被确诊为恶性肿瘤后，将会给患儿全家带来恐慌与焦虑的情绪，尤其是这些负面情绪感染患儿后，极易导致患儿不配合治疗，直接影响到疗效。同时，临床认为患儿心理因素与预后有着密切的关系，通过调节患儿的情绪可促使患儿积极接受治疗，以此抑制病情的恶化[3]。因此，我院在此次研究中首先对患儿病情与状态进行全面分析与评估，为护理方案的制定打下良好基础。同时，在护理期间不断通过评估患儿的具体情况，对护理方案进行调整，确保护理方案始终切合实际。考虑到患儿面对治疗与医院均会产生恐惧感，由护理人员为患儿改善医疗环境，可在无形之中转移患儿对治疗的注意力，避免医疗环境给患儿心理施加压力，让患儿在医院就诊过程中均处于良好的状态中，以最佳状态配合治疗。此外，患儿家属在明确患儿病情后不可避免地会出现消极的情绪，这一情绪易对患儿造成感染，进而降低患儿的积极性，因此对患儿家属进行心理护理，也是不可或缺的一项工作。在家属心理得到护理人员疏导后，家属对患儿病情也有了深入了解，有助于家属协助护理人员做好患儿的心理工作，不断调节患儿的心态，以实现改善患儿情绪的护理目标。此次研究结果显示，护理后，患儿焦虑情绪较入院时得到显著改善，并且差异显著（P＜0.05）。

由此可见，予以恶性肿瘤患儿心理护理，对患儿的焦虑情绪具有改善作用，值得临床今后大力推广。