消毒供应中心质量管理对手术室器械清洗包装质量的影响观察

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450018）周晓娜 申巧玲 李思静

消毒供应中心对手术室器械清洗包装管理水平的高低不仅直接影响到患者手术治疗中所需器械的质量，同时其与患者机体健康安全也存在密切的关联[1]。因此，消毒供应中心应不断加强手术室器械清洗包装质量管理，做好手术室器械清洗、消毒、包装、发放等各个环节的质量管理工作，才能确保手术室器械的安全供应，进而能保障患者手术治疗的安全[2]。本文主要探究了消毒供应中心质量管理对手术室器械清洗包装质量的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2018年1月～2018年10月期间选择我院消毒供应中心接收的75台手术室器械作为研究对象，对其进行清洗、消毒、包装、发放等环节的质量管理。消毒供应室设备包含低温等离子灭菌器、全自动清洗消毒机、全自动预真空压力蒸汽灭菌机、多功能蒸汽消毒喷枪等。

1.2 方法 ①提高消毒供应中心工作人员专业素养，首先对消毒供应中心全体工作人员进行针对性的培训，不断提升其专业知识水平和操作技能，此外，还需强化工作人员的消毒灭菌意识，并对其进行考核。②完善从缓冲区到清洁作业区的清洁规范，使工作人员在进入作业区域前按照规范做好充分的消毒灭菌操作。③手术室器械的清洗管理，对手术室器械进行清洗时需用U型架打开轴节，在专用的器械框中将其平放，再根据事先设定好的操作要求进行清洗。④手术室器械的消毒灭菌管理，工作人员需采用专用的篮筐和灭菌架装载灭菌物品，保证灭菌包之间留有一定的间隙；消毒时需平放手术器械，侧放纸塑包装类，斜放盘、碗类，以利于预真空压力蒸汽灭菌器蒸汽的穿透和冷空气的排出。⑤手术室器械的包装管理，进行手术室器械包装时，工作人员需做好器械功能和清洗质量检查，并严格核对器械的数量及质量，保证包装严密完好，包外信息齐全。⑥手术室器械的发放管理，对手术室器械进行发放时，工作人员还需按规范要求做好器械质量的各项监测工作和有效性检查，以确保手术器械的发放安全。

1.3 观察指标 对比管理前后手术室器械清洗、消毒、包装、发放等环节的管理质量评分(采用自制评分量表评估，各小项总分25分，得分越高代表器械管理质量越高)、器械表面细菌量、空气中细菌量及手术室器械应用于临床所致患者感染发生率。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0分析数据，计量资料用表示，采用t检验，计数资料以(%)表示，采用x2检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 管理后，手术室器械清洗、消毒、包装、发放等环节的管理质量评分分别为(20.6±3.2)分、(20.3±3.1)分、(21.5±2.6)分、(22.4±2.3)分，均显著高于管理前的(12.5±2.1)分、(12.4±2.3)分、(13.5±2.2)分、(13.5±2.2)分(P＜0.05)。

2.2 管理后，手术室器械表面细菌量、空气中细菌量分别为（0.4±0.1）cfu/cm2、（59.1±3.7）cfu/cm2，均显著低于管理前的（1.2±0.3）cfu/cm2、（65.2±4.2）cfu/cm2(P＜0.05)。

2.3 管理后，手术室器械应用于临床所致患者感染发生率1.3%(1/75)显著低于管理前10.7%(8/75)(P＜0.05)。

3 讨论

本研究中，通过对我院消毒供应中心接收的75台手术室器械进行质量管理，统计管理前后器械质量变化情况发现，管理后，手术室器械清洗、消毒、包装、发放等环节的管理质量评分均显著高于管理前；管理后，手术室器械表面细菌量、空气中细菌量、应用于临床所致患者感染发生率均显著低于管理前，P＜0.05，说明对手术室器械清洗包装采用消毒供应中心质量管理，不仅能有效提高手术室器械清洗、消毒、包装、发放等各个环节的管理质量，还能降低手术室器械表面细菌量和所致患者感染发生率，从而能保障手术室器械的临床应用安全。

综上所述，消毒供应中心质量管理对手术室器械清洗包装质量的影响显著，对提升手术室器械清洗包装质量具有重要的意义，值得临床大力应用和推广。