复方丙酸氯倍他索软膏对局限性慢性单纯性苔藓的治疗价值观察

云南省玉溪市人民医院（653100）杨娟娟

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2017年6月～2018年12月期间收治的78例慢性单纯性苔藓患者，采用单盲法将其分为对照组与观察组各39例。其中对照组患者中包括21例男性与18例女性，年龄20～56岁、平均（43.57±4.29）岁，病程为1个月～7.5年，平均为（3.14±0.62）年；而观察组患者中包括17例男性与22例女性，年龄19～57岁、平均（42.63±5.17）岁，病程为3个月～9年，平均为（3.58±1.02）年。两组患者皮肤均无细菌或真菌等其他病原体感染的症状发生。其基本资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 给予对照组患者主要以美国Dualight120-2制造的304nm中波高能紫外线治疗仪进行治疗，其操作方法为：首先对治疗设备区域的人员在开机前应佩戴相应的防护工具，如安全眼镜等。然后开机预热2min后使其自检后进入待机的状态，同时以UVB照射的模式对光源的强度进行校准，在对最小红斑量进行测定后依据不同厚度的皮损，以3倍左右的小红斑量以2次/周的方法照射。此外应注意每次照射的剂量应保持不变或最多增加不超过10%；而观察组则在对照组的基础上采用由江苏知原药业生产的复方丙酸氯倍他索软膏（国药准字：H20040122）予以2次/d，分早晚各一次的方法治疗。两组患者均持续进行3周的治疗。

1.3 观察指标 两组患者疗效评价指标包括：痊愈是指患者皮损与瘙痒症状完全消失，恢复至正常水平；显效是指患者皮损程度减少超过80%以上，瘙痒症状有明显改善；有效是指患者皮损程度减少50%～80%之间，瘙痒症状改善程度不明显；无效是指患者治疗后均未达到上述指标的标准要求。以及观察两组患者预后病症的复发情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0软件进行数据统计分析，计数资料以率(%)表示，以X2检验。比较结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

观察组患者的有效率为92.31%（36/39），明显优于对照组的76.92%（30/39），P＜0.05；同时复发情况比较，观察组发生率为5例（12.82%）明显低于对照组的13例（33.33%）。比较结果存在明显差异（P＜0.05）。

3 讨论

对于局限性单纯性苔藓的患者来讲，其病情呈长期发展、时轻时重与极易复发的特点。同时由于不同患者对于药物的依赖性以及敏感性的不同，在以常规高能紫外线的治疗，很难达到理想的效果。此外，在以单纯采用皮质类固醇激素软膏等药物的治疗，以及导致患者出现皮肤萎缩、毛细血管扩张与色素沉着等不良反应的发生。依据相关文献研究显示，以临床采用皮质类固醇激素软膏联合物理疗法对于单纯性苔藓的治疗，不仅可有效抑制激素毒副作用的发生，同时可获得较为理想的临床效果[1]。

以传统紫外线光疗法对于单纯性苔藓的治疗，由于需暴露大面积的皮肤，致使紫外线会影响正常区域的皮肤，而病变区域所接受的紫外光线量则会受到一定程度的限制。随着医疗技术的发展，以目前高能紫外线的物理方式治疗可有效弥补临床应用传统紫外线光疗方式的不足，并具备精确性、顺应性与靶向性等特点。依据李楚潮等[2]文献研究显示，以高能紫外线疗法联合复方丙酸氯倍他索软膏对于皮炎湿疹症状治疗，其疗效明显优于单纯高能紫外线治疗的效果，同时可有效降低临床各种不良反应的发生率。而此次研究结果显示，观察组患者的临床康复效果明显优于对照组；同时复发情况比较，观察组发生率为12.82%明显低于对照组的33.33%。同时两组患者皆未出现严重性的不良反应，其中对照组在接受高能紫外线照射治疗后，其局部皮肤出现灼痛、轻微红肿与皮肤干燥的现象；而观察组则出现皮肤轻微的不适。但均在患者的耐受程度内，在进行相应的处理消失后并不影响临床用药的效果。

综上所述，以临床局限性单纯性苔藓患者采用复方丙酸氯倍他索软膏进行治疗，不仅可获得理想的临床治疗效果，同时也有助于抑制预后复发现象的发生，具有临床推广价值。