197例妇科门诊对阴道炎的治疗措施及相关因素的影响分析

郑州市上街区中医院（450041）白汶

临床上常见的阴道炎主要有：细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、幼女性阴道炎[1]。健康女性阴道组织能够自然防御病原体入侵，颈管黏液为碱性，有效抑制病原体繁殖生长。女性患有阴道炎，说明阴道自然防御功已经遭到破坏，被病原体入侵。阴道炎是妇科门诊最为常见的妇科疾病，发病率逐年增多，如何有效预防、治疗阴道炎并防止反复发作，已经成为临床研究的主要课题。本文就对我院妇科门诊197例阴道炎患者的治疗措施及相关因素的影响进行分析探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽选2016年9月～2017年9月在我院治疗的197例阴道炎患者作为研究对象，年龄22～49岁，平均年龄为（30.6±3.42）岁，病程1～6年，平均病程为（3.3±1.04）年，所有患者均符合阴道炎诊断标准，所有患者对本研究知情，自愿配合，并签署知情同意书。

1.2 方法 ①治疗方法：检查患者的阴道分泌物，确诊阴道炎病变类型，再根据患者病情进行治疗。对于细菌感染的阴道炎患者，则给予抗厌氧菌药物进行治疗，如克林霉素甲硝唑搽剂，每次滴于患处3滴，或者用棉签蘸取适量药液，涂抹于患处，3次/天，一个疗程为15天。对于念珠菌性阴道炎患者，先常规消毒外阴，用送药器把一片制霉菌素片放到阴道内大约5厘米的位置，1次/1片，一天一次，一个疗程为15天。对于滴虫性阴道炎患者，给予醋酸清洗阴道，再采取甲硝唑凝胶治疗，每天早晚用适量甲硝唑凝胶涂在患处，2次/天，一个疗程为15天。所有患者在治疗中应注意阴道卫生，切勿性生活，15天后复查。②调查方法：采用调查问卷形式，对患者的生活习惯、妇科保健常识、阴道炎相关知识进行调查。

1.3 疗效评价 ①无效：临床症状没有改善，甚至加重，常规检查发现各项指标高于正常范围。②有效：临床症状得到明显改善，常规检查发现各项指标大部分已经恢复正常；③显效：临床症状完全消失，常规检查发现各项指标完全正常；④治疗总有效率=（显效+有效）/总人数×100%。

1.4 统计学分析 通过SPSS21.0统计数据。以均数±标准差表示数值变量，计量资料组间比较以t检验，频数表示计数资料，采用χ2进行检验，若P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 197例患者，其中检查出细菌性阴道炎62例，占31.47%，念珠菌性阴道炎80例，占40.61%，滴虫性阴道炎55例，占27.91%。经过一个疗程的治疗，治疗显效126例（63.96%），有效65例（32.99%），无效6例（3.05%），治疗总效率96.95%。

2.2 影响因素 经过问卷调查统计分析发现，影响阴道炎的发病因素主要有：①自我防护意识差，不注意个人卫生。②居住环境差，住在比较潮湿不通风，且太阳照不到的地方。③工作压力大导致内分泌失调。④长期不良情绪。⑤早期自行乱用药，不重视治疗。

3 讨论

女性的生理结构比较特殊，尿道、外阴阴道、肛门离得很近，潮湿不透气，则容易引发炎症[2][3]。女性的阴道内一般有革兰阳性、厌氧菌、支原体、阴性需氧菌、假丝酵母菌等菌群寄居，构成正常的微生物群[4]。健康女性的阴道内虽然存在多种微生物，但因为阴道和微生物间平衡相处，不会引发疾病。但是如果有影响因素干扰，破坏阴道和菌群的平衡，则会形成致病菌，引起阴道炎。阴道炎症状主要有：白带异常、有灼痛感、外阴瘙痒、异味等，病情比较严重的患者尿频、尿急、小便疼痛、尿血等，长期得不到有效治疗，严重的甚至导致女性不孕[5]。

阴道炎治疗简单，费用也不高，但是治疗时间长，且容易反复发作，女性深受折磨。阴道炎反复发作，严重影响夫妻生活质量。因此，要先了解阴道炎的发病因素，对症治疗，才能彻底康复。经过问卷调查统计分析发现，影响阴道炎的发病因素主要有：自我防护意识差，不注意个人卫生。居住环境差，住在比较潮湿不通风，且太阳照不到的地方。工作压力大导致内分泌失调。长期不良情绪。早期自行乱用药，不重视治疗。本次研究结果显示，197例患者中，检查出细菌性阴道炎62例，念珠菌性阴道炎80例，滴虫性阴道炎55例，经过治疗，治疗总效率高达96.95%，取得显著的治疗效果。

由于很多女性自我防护意识差，平时不注意个人卫生，内裤不勤洗勤换勤消毒，月经期不及时更换卫生巾、性生活前后不注意清洁等都是引起阴道炎的因素，这会导致身体抵抗力严重下降，阴道免疫力低，阴道和微生物间失去平衡，容易诱发阴道炎。有些患者由于长期居住在潮湿不通风地方，容易滋生各种病菌，更容易引起阴道炎。有调查发现，女性长期负性情绪，如压抑、烦闷等，长期受不良情绪影响，容易导致身体机能减退，内分泌失调。很多患者在阴道炎早期，在发现自己白带异常有异味、瘙痒的时候，由于工作繁忙，并不重视治疗，单单在洗澡的时候用香皂、沐浴露等清洗，或者到药店买药物自行治疗，拖延了病情，导致病情加重，治疗更加困难。如果阴道炎在早期不能及时有效的治疗，反复发作、久治不愈，一定要及时到正规医院接受专业治疗。有些患者用药不认真，用药时间短，治疗不彻底，也是导致阴道炎反复发作的原因。有些患者治疗后症状缓解、消除则自行停止用药，不再按医嘱治疗；有些患者治疗后发现疗效不佳，则自行换药；有些患者在治疗过程中，不听医嘱，发生性生活，导致男方也被感染，因此，需要夫妻同治。

总而言之，女性应提高自我防护意识，注意个人卫生，改善居住环境，学会释放工作压力，消除不良情绪，才能更好的预防阴道炎。患上阴道炎时，不要自行乱用药物，应到正规医院接受专业的治疗，为避免反复发作，应严格按照医嘱治疗，夫妻同治，治疗期间不能发生性生活，只有这样才能彻底治愈。