利妥昔单抗治疗B细胞淋巴瘤的不良反应与护理体会

河南省濮阳市人民医院（457000）户艳霞

1 临床数据资料和方法

1.1 临床数据资料 在2017年5月～2018年5月，我院收治60例B细胞淋巴瘤患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组和对照组，每组各为30例。对照组：男性为12例，女性为18例，年龄40～69岁，平均（45.31±2.12）岁。观察组：男性为10例，女性为20例，年龄41～68岁，平均（45.32±2.13）岁。对上述基本资料对比分析后，未见明显差异性的存在，P>0.05，可以比较。

1.2 方法 治疗方法：在使用利妥昔单抗药物之前的30分钟，患者需要口服25毫克的吲哚美辛、20毫克的苯海拉明（该药物需要给予患者肌肉注射）和5毫克的地塞米松（给予患者静脉注射）。对于妥昔单抗药物的使用，其剂量按体表面积每平方米375mg，每疗程第1天用。应用时，需要将其与0.9%的生理盐水和5%的葡萄糖稀释形成。其中，起始速度保持在每小时50毫升，最初一个小时后，每30分钟增加50毫克/小时，最大的速度为300毫克/小时。当发现患者存在明显的不良反应的时候，可以降低输注速度，并将其实际情况告知给医生[1]。

护理措施：①健康教育，在化疗前期，将药物的作用和疗效等讲解，保证患者在治疗中能够增强自信。该药物在使用的时候，需要避光，要给予注射速度的调节，加强各个方面的关注，能降低患者的不良反应。②低血压护理，一些患者在静脉滴注后，产生的副作用为低血压。所以，在药物应用期间，如果是高血压患者使用，需要停止降压药的应用。期间，护士要掌握好利妥昔单抗药物的作用机制、使用方法以及毒副作用，持续6小时的心电监护，给予患者血压和脉搏的分析，观察患者的生命体征，用药过程中加强对输液速度的控制，每30分钟进行一次测血压，当发现异常的时候，需马上告知给医生。患者在起床的时候，引导患者缓慢，避免晕厥，确保完成用药后，血压能够尽快恢复。③发热反应护理，患者在使用妥昔单抗药物的时候，还会存在不同程度的寒战、发热等情况，体温在37℃～39℃之间。如果患者寒战，需要给予保暖，确保患者的舒适度，保证所有症状的消失。如果为低热情况下，需要加强观察，当发现患者体温在38℃以上的时候，要马上告知医生，加强退热处理工作，避免影响药物治疗。

1.3 观察指标 观察患者用药后的反应，分析患者是否存在寒战、发热、麻疹等情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS17.0版本软件对数据进行处理分析。两组患者临床治疗效果和不良反应发生率分析用率（%）的形式表示，行卡方检验，数值判定标准为P<0.05，证明统计学的意义。

2 结果

2.1 对比两组疗效 观察组的临床效果（96.66%）高于对照组的临床效果（66.66%），两组之间存在统计学的差异性（P<0.05）。

2.2 对比两组不良反应发生率 经对比发现，观察组的不良反应发生率为6.66%，对照组为33.33%，对照组指标明显高于观察组，两组之间存在统计学的差异性（P<0.05）。

3 讨论

利妥昔单抗和其他的药物进行比较，发生的副反应较低，也能促进患者的顺利治疗，临床用药更安全。该药物在治疗B细胞淋巴瘤中具备有效、安全的特点，能够减少大剂量化疗中的严重不适和感染，促使临床效果的提升，保证患者生活质量的提升。在给予药物治疗的同时，增加有效的护理工作，为患者提供心理护理，对药物的原理、配置、剂量等全面分析和观察，保证能给出合理的预防措施，避免不良反应的发生[2]。

在本文中，通过分析了解到，观察组的临床效果（96.66%）高于对照组的临床效果（66.66%），观察组的不良反应发生率为6.66%，对照组为33.33%，对照组指标明显高于观察组，两组之间存在统计学的差异性（P<0.05）。

综上所述，使用利妥昔单抗治疗疗B细胞淋巴瘤，促使护理工作的完善化，能确保治疗工作的顺利执行，适合临床上的推广与应用。