临床护理路径在泌尿系统疾病围手术期护理中的应用研究

河南省鹤壁市人民医院（458030）尹清

临床护理路径是一种新型的护理服务模式，可有效的保证患者的护理质量，减少其并发症的发生[1]。本研究将临床护理路径应用于泌尿系统疾病围手术期护理中进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取2017年1月～2018年1月在我院接受手术治疗的92例泌尿系统疾病患者分为两组，各46例。对照组男27例，女19例；年龄70～89岁，平均（80.21±1.36）岁。研究组男28例，女18例；年龄71～90岁，平均（80.24±1.38）岁。两组患者一般资料无显著差异，P>0.05，可比较。

1.2 方法 对照组应用常规护理进行干预，给予术前准备、术中配合、术后对症治疗及并发症护理进行干预。研究组给予临床护理路径进行干预，建立临床护理路径小组，由科室医护人员共同对患者围手术期可出现的情况进行分析，共同制定临床护理路径方案，并由小组责任护士负责对患者实施干预：①入院当天对患者病情、生理及心理等情况进行全面评估，完善相关检测，给予健康指导及心理护理进行干预。②入院第二天对患者进行术前评估，评估是否可进行手术，若符合手术指征，对其进行术前准备；与患者及其家属积极沟通，将手术基本流程、治疗效果、术中配合、注意事项均详细讲解，获取患者及家属的支持和同意；若患者不符合手术指征则继续对其病情、生命体征进行观察，给予其对症处理的护理干预。③手术前一天让患者禁食6小时、禁水2小时；手术当天，转送至手术室进行手术治疗。④术后对其生命体征、麻醉恢复情况、手术切口等情况进行严密监测；术后第二、三天对其进行抗感染治疗，并根据患者情况对其进行早期饮食干预指导。⑤术后在充分止痛，尽量不使用引流管的情况下，责任护士与手术医生沟通后根据护理路径计划单指导患者，早期下床活动。

⑥出院前对患者进行全面评估，对其进行出院前健康宣教，指导其日常生活如何注意饮食、运动等，告知其用药注意事项，嘱咐其定期返院复诊，并让其家属对患者日常生活健康行为进行监督。

1.3 观察指标 观察两组患者并发症情况及其住院天数和费用，并对其并发症总发生率进行分析。

1.4 统计学处理 本次研究采用SPSS21.0统计学软件对相关数据进行处理，用（±s）表示计量资料，t检验；用百分数（%）表示计数资料，χ2检验。若P值小于0.05，则说明两组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的并发症情况 研究组的并发症总发生率（6.25%）与对照组（21.74%）相比较低，P<0.05。

2.2 两组患者的住院天数和住院费用 研究组患者的住院天数（13.27±2.31）天和住院费用（1.15±0.21）万元与对照组（18.36±2.34）天、（1.40±0.24）万元相比均较少，P<0.05。

3 讨论

临床护理路径是通过干预前对患者进行全面的评估，从而为其制定个性化的护理方案，对其治疗期间可出现的情况进行预见，并做好防范措施，从而使得患者的治疗和护理风险性降低，使得患者治疗效果得到有效保障[2]。在本次研究中，通过分别给予两组患者常规护理和临床护理路径进行干预发现，应用临床护理路径的研究组的并发症发生率低于应用常规护理的对照组，P<0.05。造成这一差异主要是因为临床护理路径的实施，可使得医护人员根据泌尿系统疾病患者的病情、生理、心理及治疗护理需求进行全面的评估和掌握，从而制定出合理科学的护理方案，然后在泌尿系统疾病患者围手术期间分为入院、术前、术后及出院前四个阶段进行干预，并根据每个阶段患者的情况对下一阶段的护理方案进行完善调整，将患者的并发症发生风险降到最低，对其护理质量提升和保证，为患者提供专业、优质的护理措施，使得其康复进程得到有效促进。从本次研究结果可观察到研究组的住院天数及住院费用少于对照组，P<0.05，可见临床护理路径可加速患者的术后恢复进程，使其早日康复，从而使其治疗费用减少，缓解患者家庭经济压力。

综上所述，在泌尿系统疾病围手术期护理中应用临床护理路径干预的临床效果显著，有效的降低并发症发生率，减少患者住院天数和住院费用，使得患者治疗安全性得到保障的同时缓解其家庭经济压力，可见临床护理路径的临床应用价值较高。