缩宫素在妇产科临床的应用研究进展

天津市宁河区医院（301500）柏雪

本文基于我国缩宫素使用现状，对缩宫素的药理作用和药物机制进行了综合分析，探讨了实际应用效果，旨在为日后的临床治疗提供有价值的参考，报道如下。

1 缩宫素的药物机制和药理作用

缩宫素主要用于临床的引产催产和产后出血防治，效果比较理想，具体的药理作用为药物进入人体后与体内细胞相结合，对子宫收缩肌进行刺激，使肌肉收缩以模拟分娩过程，此时患者的子宫颈部会迅速扩张，通常情况下子宫对药物的激烈反应为妊娠过程，孕妇足月时反应程度达到最高值。此外，缩宫素还会对患者的乳腺部位造成不同程度上的刺激，能够促进部分产后乳汁不足的产妇乳汁顺利排出。从药物机制方面进行分析，我们得知缩宫素和血管加压素的分子结构式以及化学组成结构比较相似，大剂量使用的情况下二者效果雷同，都可以降压和扩张血管。但是在起到理想疗效的同时，该药物还会使患者产生不同程度的不良反应或者并发症，根据体质的差异会出现呕吐，恶心和心率加快等，所以在用药过程中护理人员和家属一定要严格按照医嘱进行给药，日常护理时严密监测异常情况的发生，一旦出现立即通知医生做相关处理。

2 缩宫素在妇产科中的应用探讨

2.1 缩宫素在妇产科催产中的应用探讨 由于特殊的药物机制和药理作用，缩宫素有着不错的催产作用，赵荣等人就对此进行了研究，他们发现孕妇临产时容易出现胎儿头部下降停滞不前和宫颈扩张的现象，这是因为产妇自身宫缩能力缺乏，此时为了能够顺利生产需要借助人工的帮助实现宫缩，而目前最好的方式就是滴注缩宫素药物，另外该团队还对不同产程阶段使用缩宫素的具体效果和注意事项进行了阐述，第一产程使用缩宫素可以起到催产的效果，孕妇也能借此拥有足够多的产力时间[1]；第二产程使用缩宫素就需要有一定的指征，患者只有在发生先兆性子宫破裂和梗阻性难产时才能用药，否则会带来其他意外的不良反应。临床使用缩宫素进行催产已经十分普及，虽然药物剂量的大小并不会对效果产生显著的差异，但是经过大量临床案例的研究和经验的积累可以发现如果在第二产程大剂量的使用药物，有概率导致子宫破裂，因此在催产时一定要注意药物的使用量。

2.2 缩宫素在妇产科预防产后出血的应用探讨 除了上述提到的引产和催产的作用，缩宫素还可以预防产后出血。很多产妇在生产过程中会受到很多因素的干扰比如心理情绪的影响而产生大出血或者血流不止的现象，如果不能及时进行有效治疗会对产妇的生命安全造成很大威胁，单海燕和她的团队在2016年对益母草、欣母沛联合缩宫素预防剖宫产产后出血的效果进行了研究，结果显示在生产过程中给予一定剂量的缩宫素可以很大程度的减少出血现象发生的概率；如果在胎盘分娩前就进行了针对性的预防措施和缩宫素使用，则能将产妇产后的出血量降低50%；对于正常经阴道分娩的产妇，在出现产后出血后使用静脉滴注或者肌肉注射的方式注入一定剂量缩宫素，也可以起到理想的效果[2]。

2.3 缩宫素在妇产科手术中的应用探讨 妇产科疾病可以说是我们最常见的一种多发性疾病，相关的妇产科手术也就十分普遍，不论手术大小确保患者的生命安全是医护人员首先要做的，因此缩宫素就广泛应用在手术过程中，张矛，杨春荣，王亚琴等人在2015年进行了相关研究[3]，发现缩宫素最常用于妇产科人流手术，葡萄胎手术和子宫肌瘤切除手术，首先是妇产科人流手术，使用缩宫素可以让患者子宫的收缩性变强，大幅度减少出血量；其次是葡萄胎手术，这种疾病属于妊娠滋养细胞疾病，在经过超声检查和确诊后使用缩宫素，可以扩张子宫预防大出血，更重要的一点是能够预防葡萄胎组织和子宫血窦相融；效果最好的是子宫肌瘤切除术，使用缩宫素同样可以减少出血量，提高安全性。由此可见缩宫素在妇产科手术的实际应用效果理想，具有很重要的临床意义。

3 结语

缩宫素作为目前使用很广泛的一种妇产科药物，对提升患者的生活质量意义重大。本文从药物的机制和药理作用入手，从不同的方面和角度开展了研究，并且分别对缩宫素在妇产科催产中的应用、缩宫素在妇产科预防产后出血中的应用和缩宫素在妇产科手术中的应用进行了综述，发现该药物确实能够有效降低术后出血量，预防各种并发症和不良反应的产生，值得大力推广。还望本文的探讨分析能够为日后的实际应用提供有价值参考，为提升妇产科的治疗水平做出贡献。