品管圈对降低采血重复穿刺率的应用效果分析

郑州市第七人民医院（450000）王丹丹 郭利花 邝庆玲

品管圈由相同工作单元或相似工作性质的人员自发组成的、应用科学的品管工具进行管理、有助于效率提升、成本控制、产品质量提高的业务小组[1]。医院体检中心的采血满意度对体检中心甚至医院形象有直接的影响作用。我院就降低采血重复穿刺率开展了品管圈活动，效果理想，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我院体检科2017年5月～2018年4月开展品管圈活动期间采血组的客户资料进行回顾性分析，研究品管圈在降低采血重复穿刺率中的相关效果。

1.2 方法

1.2.1 组建品管圈 本次品管圈小组设圈长1名、圈员6名。通过圈会确定圈名、圈徽。

1.2.2 制定活动主题及计划 将“降低采血重复穿刺率”定为活动主题。本次活动时间为2个月，1～2周，制定活动主题与计划、设定目标、制定对策。第3～5周，实施计划，6～7周效果确认，并进行措施巩固。第8周，总结工作。

1.2.3 资料分析及目标设定 回顾性分析2016年5月～2017年4月我科采血中心的1987例体检客户资料，筛选出问题案例52例（占比2.6%），召开圈会进行问题分析，确定本次活动的改善方向为降低穿刺失败率、错用试管几率、血液标本质量不合格率。经精确计算及深入研讨，决定将采血重复穿刺率在2018年6月前控制在0.98%以下。

1.2.4 对策拟定 通过圈员的打分评价，确定本次活动的对策为：①强化专业技能培训、杜绝生疏的技术与盲目穿刺。②完善查对制度，提高采血人员的责任心。③加强采血流程培训，鼓励圈员进行经验交流。④提高自身心理素养，不受外界干扰，对采血工作充满信心。

2 结果

2.1 有形成果 通过对品管圈活动期间1048例客户资料进行分析，筛选出问题案例8例，重复穿刺率为0.76%，达到了预期目标。

2.2 无形成果 通过本次品管圈活动，全体圈员的综合素质水平得到了明显的提高。主要表现在沟通问题的能力、解决问题的能力、自信心、责任心、工作积极性、团队凝聚力、品管手法、荣誉感等方面均有不同程度的提高。在工作积极性、工作责任心、团队协作能力方面，提升程度尤为明显，形成了“护理管理，人人有责”的局面。

3 讨论

3.1 品管圈提高了客户的满意度 体检采血过程中重复穿刺率过高，直接关系到科室及医院的整体形象，会对客户满意度造成不良的影响。本次品管圈小组成员利用品管手法，对采血室的护理人员进行能力评价，并在此基础上开展分层管理，体现出以人为本的护理价值内涵。此外，本次活动还十分重视护士的专业培训，从技术层面保障了采血重复穿刺率的降低，有效提高客户的满意度[2]。

3.2 品管圈提高了圈员的综合能力 本次活动中，全体圈员呈现出极高的参与热情，在接受相关培训的基础上，严格按照“品管圈”的计划安排执行，对问题案例及成功案例展开全方位的原因探讨，积极寻求引发重复穿刺的原因所在，并制定了针对性的改进措施及方案。全体圈员在本次品管圈活动中的工作意识也得到了较大的提升，成员逐渐在工作过程中养成了“问题意识”的习惯，即遇到问题时，不采取消极回避的态度，而是从解决问题的角度出来来认识问题、思考问题。同时，圈员使用图表及统计学方法解决问题的能力也得到了相应提高[3]。

3.3 品管圈提升了采血室的工作质量 品管圈由圈员自发组织而成，通过运用多种形式的质量管理工具，在一定的时期内循序渐进地提高服务管理质量。本次品管圈活动对流程改造极为重视，对活动成果进行了标准化的研讨与改进，对采血中心静脉采血的操作规范和查对方法进行严格管理，注重强化护理人员的服务意识与职业素养，使得采血室的工作效率与质量得到有效提升。