临床护理路径对老年格林巴利综合征患者康复及护理工作满意度的影响

(新乡市中心医院，河南 新乡 453000)

格林巴利综合征是一种临床常见神经系统疾病，多发于脊神经及脊神经根，随病情进展会累及脑神经。该病多见于男性，临床表现四肢迟缓性瘫痪、呼吸及感觉障碍等。有报道该病与病毒感染及自身免疫反应相关[1]，其病情危重，临床采取有效治疗措施的同时需给予适宜护理干预，以预防并发症的发生，促使更快康复。本文对该类患者采用临床护理路径干预以观察其效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年1月-2018年2月本院收治的老年格林巴利综合征患者87例。纳入标准：均经临床体征、症状确诊；签署知情同意书。排除标准：伴严重精神系统疾病者；存在认知、沟通障碍者；临床资料不全者。按入院时间分观察组和对照组。观察组：44例，男26例，女18例；年龄60～79岁，平均(71.08±3.51)岁；初中14例，高中18例，本科及以上12例。对照组：43例，男25例，女18例；年龄61～79岁，平均(61.94±3.46)岁；初中13例，高中17例，本科及以上13例。两组基础资料均衡可比(P>0.05)。

1.2方法 对照组采用常规护理，遵医嘱按时、按量用药，注意监测生命体征，若出现异常情况及时报告医师给予对应处理。观察组：在常规护理的基础上给予临床护理路径干预，具体如下：(1)制定临床护理路径。根据该病诊治进度，结合其护理干预标准及临床经验，制定以患者为中心同时兼顾经济成本的护理路径，路径为：入院指导-辅助检查-制定治疗方案-基础干预-饮食指导-康复训练-心理干预-出院指导等。(2)临床护理路径实施。入院后责任护士积极接待，进行入院宣教，同时耐心讲解临床护理路径内容、作用，第一时间取得家属/患者配合。责任护士每天结合路径表时间要求、内容实施干预计划，执行医嘱，并根据病情变化做出评估，于路径表上进行标识。治疗前后以日常生活能力量表(BI指数)评估患者，治疗结束后采用问卷调查护理工作满意度。

1.3观察指标 住院时间，BI指数，护理工作满意度：不满意(<70分)、满意(70～80分)、非常满意(>80分)。

2 结果

2.1住院时间及BI指数 住院时间：观察组为(18.49±4.31)d，对照组为(23.68±5.01)d，两组比较有统计学意义(t=5.18，P<0.01)。BI指数：观察组干预前为(51.68±2.34)，干预后为(75.33±3.16)；对照组干预前为(52.07±2.40)，干预后为(71.05±2.95)。观察组改善幅度大于对照组(P<0.05)。

2.2护理工作满意度 观察组：不满意2例，满意16例，非常满意26例，总满意度为95.45%；对照组：不满意10例，满意21例，非常满意12例，总满意度为76.74%。观察组满意度高于对照组(χ2=4.93，P=0.026)。

3 讨论

格林巴利综合征属亚急性/急性周围神经损害性疾病，其病因未明，我国发病率约1.6/10万[2]。该疾病若治疗积极，且护理措施适宜，多数患者可痊愈，预后良好。但老年格林巴利综合征患者自理能力弱，给临床护理工作带来较大难度。常规护理多遵医嘱结合患者病情给予护理服务，存在较大盲目性，护理效果一般[3]。因此，临床需探寻适宜护理方案，以更好的促进康复。

临床护理路径是一种将患者作为中心的成效干预模式，按照入院指导-辅助检查-制定治疗方案-基础干预-饮食指导-康复训练-心理干预-出院指导的路径给予患者护理服务，可使责任护士于短时间内掌握标准化护理技能，避免传统护理盲目性的弊端，且患者入院后能立刻按照路径实施护理工作，可确保每日护理服务落实到位，提高护理质量。本研究结果显示：观察组BI指数改善幅度大于对照组，护理工作满意度高于对照组，住院时间短于对照组。

综上可知，老年格林巴利综合征患者以临床护理路径干预可促进康复，提高生活自理能力及护理工作满意度。