新型敷料用于儿童下肢慢性伤口的护理

(郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院，河南 郑州 450000)

儿童是弱势群体，容易受伤，受伤后给儿童的生理及心理造成不良影响，如处理不当，不仅会留下后遗症，甚至威胁患儿的生命。本文探讨了新型伤口敷料用于儿童下肢慢性伤口换药中的护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年7月-2018年7月本院收治的儿童下肢慢性伤口患儿60例，将其随机分为两组。研究组：30例患儿，其中男14例，女16例；年龄1～12岁，平均(6.3±1.4)岁；受伤至就诊时间0.5～7 h，平均(3.2±1.2)h；受伤原因：20例为交通损伤，7例为高空坠落，3例为利器伤口。对照组：30例患儿，其中男15例，女15例，年龄2～12岁，平均(7.1±1.3)岁；受伤至就诊时间40 min-7 h，平均(3.6±1.2)h；受伤原因：21例为交通损伤，5例为高空坠落，4例为利器伤口。两组患儿的一般资料比较差异均不显著(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 患儿接受常规护理，依据伤口处置原则，首先全面清洗患儿伤口，使用生理盐水及3%过氧化氢反复清洗患儿伤口20 min，然后使用碘伏彻底消毒周围组织，同时对患儿受损情况进行探查，将生理盐水纱条填塞在患儿受损部位伤口处，同时包扎伤口，换药频率为每2天1次。如果有新肉芽出现在患儿受伤部位，则进行细菌培养，连续进行3次，如果患儿的细菌培养阴性，具有正常的血常规，则缝合患儿伤口。

1.2.2研究组 患儿在接受常规护理基础上新型伤口敷料处理，同时依据患儿的受伤情况选用合适敷料，患儿伤口颜色处于黑色期、黄色期(产生分泌物)、色期(发生部分渗血)分别应用水凝胶敷料、藻酸盐敷料、半透明敷料，依据患儿的实际情况确定换药间期，通常情况下为1～2 d。

1.3观察指标 观察两组患儿的康复情况，分为完全康复(创面完全愈合)、基本康复(创面缩小了至少50%)、未康复(创面缩小未达50%)3项；统计两组患儿的不良反应发生率；创面愈合时间。

2 结果

2.1两组患儿康复情况的比较 研究组：完全康复23例，基本康复6例，未康复1例，康复率为96.7%(29/30)；对照组：完全康复16例，基本康复6例，未康复8例，康复率为73.33%(22/30)。两组康复率比较有统计学意义(χ2=4.71，P=0.03)。

2.2两组患儿创面愈合时间的比较 研究组患儿创面愈合时间为(1.2±0.3)周，对照组为(1.8±0.5)周，二者比较有统计学意义(t=5.64，P<0.01)。

2.3两组患儿不良反应发生率的比较 研究组不良反应发生率为6.7%(2/30)，对照组为30.0%(9/30)，两组比较有统计学意义(χ2=4.01，P=0.045)。

3 讨论

新型伤口敷料将理想的湿度、温度、pH值、适宜的湿性愈合环境提供给了伤口，伤口表面不结痂，促进了上皮细胞爬行速度的加快，将创面的坏死组织自溶性清除，可以依据渗液量决定换药频率，促进了换药次数的减少[1]。同时，其还促进了更换敷料过程中损伤创面程度的减轻，从而促进了患儿疼痛的减轻[2]。此外，其还能够促进组织生长速度的加快，促进伤口早日愈合[3]。本研究结果表明，研究组患儿的康复率显著高于对照组，创面愈合时间显著短于对照组，不良反应发生率低于对照组。说明新型伤口敷料用于儿童下肢慢性伤口换药中的护理效果好，值得推广。