桂枝茯苓胶囊联合炔雌醇环丙孕酮治疗PCOS的临床疗效观察

河南省郏县第二人民医院（467100）赵晓红

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月～2018年2月接收的88例PCOS患者为研究对象，随机将患者分为甲、乙组，各44例。甲组：年龄26～37岁，平均（31.4±3.6）岁；病程1～6年，平均（3.4±1.3）年；闭经19例，月经不调25例；乙组：年龄26～39岁，平均（31.7±3.6）岁；病程1～7年，平均（3.7±1.4）年；闭经21例，月经不调23例。研究入选对象经临床确诊为PCOS，所有患者都符合相关医学伦理审核要求，并签有知情同意书。排除合并有严重的精神疾病，心、肝、肾功能不全或有药物禁忌症的患者。

1.2 方法 甲组采用炔雌醇环丙孕酮（上海信谊天平药业有限公司，国药准字H20094005）治疗，口服1片/次，1次/d。乙组采用桂枝茯苓胶囊与炔雌醇环丙孕酮联合治疗，炔雌醇环丙孕酮用法、用量与甲组相同，桂枝茯苓胶囊（国药准字Z10950005，江苏康缘药业股份有限公司）每次口服3粒，1天3次，两组患者治疗时间均为3个月。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗前后雌二醇（E2）、黄体生成激素（LH）、卵泡生成激素（FSH）水平、排卵率、妊娠率，并对上述指标进行记录，分析患者用药后的性激素水平变化状况和促排卵、妊娠效果。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS22.0分析各研究数据，计数资料用百分数（%）表示，计量资料用均数±标准差（±s）表示，数据对比差异用X2和t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后性激素水平比较两组患者治疗前LH、E2、FSH水平对比差异不明显（P＞0.05），乙组治疗后E2（114.8±7.7）pmol/L、LH（8.3±2.1）IU/L与FSH（4.9±0.2）IU/L明显低于甲组（118.7±9.9）pmol/L、（11.2±2.2）IU/L、（5.5±0.5）IU/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者排卵率、妊娠率对比 乙组患者排卵率（90.9%）、妊娠率（72.7%）明显高于甲组（68.2%）、（45.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

多囊卵巢综合征（PCOS）作为常见的妇科肿瘤疾病，是导致女性不孕不育的重要病因。由于多囊卵巢综合征会导致患者的排卵与生殖功能受影响，且会影响患者的内分泌状况，若不及时采取治疗，会引发胰岛素抵抗、心血管疾病与高雄激素血症等疾病，进而危害患者的身心健康。为了改善PCOS患者的临床症状，提高患者的治疗效果，加强对患者实施科学、有效的治疗，以改善患者的性激素水平，促进患者排卵，从而提高患者的受孕几率。

此次以多囊卵巢综合征患者为试验对象，对其采取不同的药物治疗，结果显示采用炔雌醇环丙孕酮联合桂枝茯苓胶囊治疗多囊卵巢综合征的患者E2、LH、FSH水平明显比仅采用炔雌醇环丙孕酮治疗的患者低，排卵率及妊娠率也明显更高一些。该结果表明多囊卵巢综合征患者采用联合用药方案治疗的效果更理想。一方面是因为雌二醇环丙孕酮能对患者的高雄激素水平进行调节，有快速避孕的作用。其中，雌二醇环丙孕酮中内含的醋酸环丙孕酮孕激素活性较强，可降低LH、雄性激素水平，抑制靶细胞雄性激素合成，进而促使雄激素水平下降，能显著改善患者月经不调的状态，防止子宫内膜增生[1]。炔雌醇能增强抗促性腺效应，促使性激素与球蛋白结合，导致血清雄激素水平降低。桂枝茯苓胶囊作为中成药，其中的主要成分为桂枝、丹皮、茯苓、桃仁和芍药，桂枝有温经通络、活血化瘀的功效；丹皮可散瘀活血、清热解毒；茯苓能健脾祛湿、益胃利水；桃仁能活血化瘀[2]。将以上药物合用时，能起到活血祛瘀、疏通经络、散寒除湿的作用，可显著改善患者的性激素水平与卵巢功能，促进患者排卵，有助于患者受孕。

综上所述，炔雌醇环丙孕酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗多囊卵巢综合征，能有效改善患者的排卵及受孕状况，增加患者妊娠成功的几率，适合用于临床推广。