改善急诊护理流程对脑梗死急性期病人护理临床疗效的观察

2019-02-11何小燕

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年51期

何小燕

（江阴临港医院，江苏无锡 214443）

急性脑梗死是一种目前十分常见的脑卒中疾病，且患者多为老年人，伴随多方面因素的影响，临床急性脑梗死的患者不断增多[1]。急性脑梗死患者死亡率较高，且病情发展较为迅速，严重威胁患者生命安全，患者的神经功能会受到严重损伤，造成其生活质量不断下降[2]。对于此类患者，除了需要让其接受及时治疗，更需要选择有效的护理方案。基于这一背景，我院为患者选择两种护理模式，现进行如下论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究所纳入的对象为我院2018年2月～2019年8月期间收治的58例脑梗死急性期患者，此次研究的内容通过伦理委员会的审核，且征得患者家属的同意，并签署知情书。利用随机数字表方式将患者均分成对照组（n=29）及研究组（n=29），对照组男性16例，女性13例，年龄47～71岁；研究组男性15例，女性14例，年龄为48～73岁，两组患者的基础资料进行分析后无任何差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，护理人员做好患者的各项基本操作，包括心电监护、CT监测以及遵医嘱给药等，并帮助患者吸氧，为其溶栓治疗等做好准备。而研究组则需接受急诊护理流程改善方案干预，内容如下。

护理人员需要在患者入院后3 min之内，完成对患者病情、状况的全面初步评估，判断患者是否有适用证、溶栓禁忌症等，做好相应记录，之后通知相应科室进行分诊，及时启动科室应急方案等。护理人员将患者的情况及时告知科室医生以及影像科等，并且准备药物和急救设备等，对患者血压、脉搏以及心电图等情况进行全面分析，采集患者的血样，进行凝血功能监测等。如果患者在病房的时候病情再次发作，护理人员需要确保患者的呼吸处于较为顺畅的状态，如果患者呼吸困难，可以及时给予气管插管等，针对上消化道出血或者呕吐严重的患者，需及时将内容物清除干净，避免其气道等受阻，降低患者吸入性肺炎的发生几率。如果患者出现了心律失常等症状，护理人员需第一时间告知医生，并进行及时急救处理。

对于护理人员的工作，科室需要结合其高风险、快节奏的特点，做好标准化工作流程的制定，并且对护理人员的管理方案等进行不断完善，并且制定患者转运、护患交流、病情告知等方面的规范内容，确保护理人员可以根据相应标准进行操作，不断提高患者急诊护理的成功率。

1.3 临床观察指标

对于两组患者接受不同方式护理干预后的不良事件发生情况进行观察，包括梗死再发、心衰以及死亡。

1.4 统计学处理

研究中的各项数据需被代入SPSS 23.0软件包进行处理，计数资料n（%）行x2检验，若P＜0.05可视为差异存在意义。

2 结果

研究组患者接受护理后的心衰例数为1例，梗死再发为1例，未出现死亡情况，患者的不良反应发生率为6.9%；而对照组患者有5例心衰，4例梗死再发，且出现1例死亡情况，患者不良反应发生率为34.5%。两组患者的相关数据进行分析后x2为6.725，P=0.010＜0.05，差异存在统计学意义。

3 讨论

急性脑梗死是目前一种十分多见的脑卒中疾病，患有急性脑梗死的患者，其神经功能会出现严重受损，且受损区域组织的支配功能也会不断下降，这就导致患者的生活质量不断降低[3]。有相关研究显示，针对患有急性脑梗死的患者，最为有效的治疗方式就是溶栓，但时间窗是患者治疗的关键因素，越快治疗，患者的成功率就会越高，就可以帮助其受损的神经功能得到恢复[4]。而要想保证患者的治疗时间窗，就需要护理人员进行及时、完善的操作，从而确保患者的护理效果，所以，选择有效的护理方式十分关键。

在脑梗死急性期患者的护理中，我院针对临床此前的急诊护理流程进行有效的改善，并且对护理工作的各项流程进行规范化制定，明确划分了护理人员的职责，并且保证护理人员熟悉各项护理流程和内容等，在护理人员进行接诊的时候就开始进入有效操作，确保护理流程之间的联系十分紧密，从而缩短患者护理工作的时间。此外，我院在急诊护理流程的改善当中，还重点针对护理人员的各项操作制度等进行优化处理，并且强调不同方面的操作规范，确保护理人员有科学的制度予以保障，避免其护理操作出现失误等。

在此次研究分析中，两组患有脑梗死的患者分别接受不同类型的方案护理干预。在对比相关数据之后，可看出接受急诊护理流程改善方案的患者出现不良事件的例数很少，远少于接受常规护理的患者，数据对比后差异十分明显。从这一研究情况可看出，急诊护理流程的改善有很强的必要性，其优势十分明显。