中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液的护理对策探讨

河南省许昌医院（461000）杨辉

中心静脉导管持续胸腔引流是临床治疗胸腔积液的新方法，效果比较显著，但需要一定的护理干预，避免并发症的发生。因此就新的治疗方式展开研究，旨在为临床治疗胸腔积液提供指导。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2017年5月～2018年5月选择中心静脉导管持续胸腔引流的126例胸腔积液病患，经B超和胸部X片确诊。按照先后入院顺序分为两组，参照组63例病患中男性33例，女性30例；年龄25～79岁，平均（57.13±2.23）岁。对照组63例病患中男性35例，女性28例；年龄23～76岁，平均（57.18±2.42）岁。两组病患的基本资料对比，差异均无统计学意义（P＞0.05），故具可比性。

1.2 方法 所有患者均进行中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液，对比不同护理方式的临床效果。

1.2.1 参照组 常规护理干预：①详细了解病患的信息，最大限度地满足病患不同的需求；②密切观察病患的各项生命体征，一旦出现异常，要及时上报主治医生；③营造一个舒适的病房环境，注意消毒工作，预防感染；④做好与病患的心理沟通，为病患排解不良情绪，缓解焦虑和抑郁情绪，鼓励病患积极地配合治疗；⑤让病患保持一个舒适的体位姿势，避免挤压引流导管[1]。

1.2.2 观察组 在参照组的基础上，给予综合护理干预：①密切观察穿刺后的引流速度、引流量和积液的颜色，观察血氧饱和度，做好引流工作；②时刻保持穿刺皮肤的干净，避免感染；③及时鼓励病患下床活动，注意引流管不要折叠和挤压；④时刻保持引流瓶水平高度低于胸腔穿刺点，防止积液逆流；⑤按时清洗引流导管，使用生理盐水进行冲洗，预防导管堵塞；⑥注意饮食搭配，保证充足的营养供给[2]。

1.3 观察指标 ①统计胸腔引流有效、无效及引流有效率；②统计并比较引流时间、平均引流时间；③观察气胸、感染、复张性肺水肿等并发症的发生情况。

1.4 统计学分析 数据均采用SPSS21.0处理，组间计量资料用（x± s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 引流有效率对比分析 不同护理干预后，观察组98.41%（62/63）引流有效率显著高于参照组88.89%（56/63），比较差异均有统计学意义（χ2=4.81，P＜0.05）。

2.2 引流时间对比分析 观察组平均引流时间（5.51±1.84）d显著短于参照组（8.97±2.21）d，差异有统计学意义（t=3.52，P＜0.05）。

2.3 并发症发生情况对比分析 对比两组并发症（气胸、感染、复张性肺水肿）发生率，观察组3.17%（2/63）显著低于参照组14.29%（9/63），差异有统计学意义（χ2=4.88，P＜0.05）。

3 讨论

伴随着医学的发展，中心静脉导管持续胸腔引流成为治疗胸腔积液的有效方式，其具有安全、操作便捷、创伤小的特点。但仍需临床给予一定的护理措施来完成整个治疗过程，降低气胸、感染、复张性肺水肿等并发症的发生。本研究通过对我院126例行中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液的患者进行研究，分析不同护理方式的临床效果。

中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液的基础护理主要是从患者信息、生命体征、病房环境、心理疏导、体位姿势等方面进行护理干预。而综合护理干预包括穿刺后护理、引流护理、体位护理、皮肤护理、饮食护理及心理护理等，全方位的满足病患的各种需求，提高病患的舒适度，缓解疾病带来的压力。本研究结果显示，不同护理干预后，观察组98.41%引流有效率显著高于参照组88.89%；观察组平均引流时间（5.51±1.84）d显著短于参照组（8.97±2.21）d；观察组并发症（气胸、感染、复张性肺水肿）发生率3.17%显著低于参照组14.29%。因此，中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液采用综合护理干预的效果十分显著。

综上所述，综合护理干预中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液的效果显著，具有引流有效率高、平均引流时间短、并发症少的特点，值得临床推广。