原来是老年痴呆症惹的祸

首都医科大学附属北京朝阳医院 那开宪

崔大妈今年67岁了，患高血压、糖尿病10余年，但是血压及其血糖控制均较满意。想当年，崔大妈还当过京棉厂的劳动模范，自从退休后，她一直保持热爱公益事业的好传统，因此，每当居委会有什么事情，都愿意找崔大妈来帮忙，而崔大妈也总是十分乐意去帮忙，而且是义务帮忙。

因为崔大妈和笔者住前后楼，所以我们会常常遇见。但是今年笔者却较少看见她了。有一天，崔大妈的儿子来到笔者家，并请笔者前往他们家看看崔大妈。他告诉笔者，去年他母亲与居委会同志一起去处理一件邻里间的纠纷，经过多次耐心劝说，邻里间纠纷不仅未得到解决，纠纷双方还多次辱骂他母亲多管闲事。一气之下，崔大妈的血压高了，虽经服用降压药物，但血压控制不满意。

今年年初，崔大妈因血压高得了脑梗塞，好在没有偏瘫，经过住院治疗血压才得以控制。从此，其儿女不让崔大妈再去居委会帮忙了。

近几个月，崔大妈的儿女们发现，其母亲与以前不一样了。原先母亲性情十分温和，儿女间有什么事情，她都会不动声色地处理，而且处理得十分美满。现在可不一样了，崔大妈仿佛变成另一个人似的，特别爱絮叨，尤其是儿女们哪一点做得不好，她就会絮叨，而且絮叨得没完没了。以往她十分喜欢孙女、孙子，从来不说他们，现在也不时絮叨他们，导致孙子及孙女都很烦她。此外，儿女们还发现他们母亲近段日子记忆力下降得十分厉害，总爱忘事，给她讲的事情经常忘记。为此崔大妈的家人十分着急，请笔者前往家里去看看她。

一到她家里，崔大妈就认出笔者来了，拉住笔者的手，十分热情地把笔者让进客厅，沏茶、倒水。那一天，笔者和崔大妈聊天聊得很久，并发现她的确记忆力下降得十分厉害，但对于过去的事情，例如她进工厂如何勤奋工作，如何得到劳动模范的荣誉等，这些情况她却记得很清楚，而且十分善谈、滔滔不绝。反而是谈到近期的事情，她大多数都记不清楚了。通过这一次家访，笔者告诉崔大妈的儿女们，老人家得的是老年痴呆症。对此，崔大妈的儿女们表示很意外，他们真没有想到母亲的病原来是老年痴呆症惹的祸。笔者告诉他们，其母亲患老年痴呆症目前属于早期，应该给患者进行积极治疗及大脑智力训练。

老年痴呆症的特点

老年痴呆症是一组综合征，根据其病因，主要分为脑变性疾病引起的痴呆——阿尔茨海默病性痴呆（AD，又叫老年性痴呆症）、脑血管病引起的痴呆（血管性痴呆，vascular dementia，简称VD）、混合性痴呆（简称MD）三大类，其中AD最为常见，约占70%。AD是一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的神经系统退行性疾病。通常具有慢性或进展性的特点，由各种可影响记忆、思维、行动和日常生活能力的大脑疾病所致。痴呆患者最主要的症状是记忆和认知的退化，就像脑海中有一块橡皮擦，一点一点擦去患者的记忆，包括家人、常识。随着痴呆患者人数不断增多，几乎每个人都认识一位痴呆患者或生活曾因此改变的人。

对于老年痴呆症的治疗，关键在于对老年痴呆症的早期识别。如果能够对老年痴呆症早期识别，早期治疗可以大大改善患者认知能力及其生活自理能力，越早期治疗还可使老年痴呆症的发展速度降低50%。健忘、记忆力下降是老年痴呆症最早期表现，往往近期发生的事情记不清了，常常“丢三落四”，并且伴有判断力、分析能力及执行力的进行性减退。其实，如果在老年痴呆症早期能够妥善对患者进行大脑智力训练，其效果优于治疗。治疗训练能够有效保持大脑活跃，大大延缓脑组织衰退，控制及延缓老年痴呆症病情恶化，能够维持患者基本认知和自理生活能力。

对老年痴呆症中期的识别：表现为老年人各种能力更为明显的减退，视空间能力下降，语言障碍进一步明显，可以出现失语症状，情感肤浅而多变，抑郁而无动于衷，日常生活能力明显受限，不记得时间，出门常忘记住哪，很容易迷路。

对老年痴呆症晚期表现：表现为老年人各种能力基本丧失，记忆力严重丧失，仅仅存在片段记忆，吃饭、穿衣、洗澡都需要他人照顾，日常生活不能够自理，伴大小便失禁，肢体僵硬。老年痴呆症越到晚期，危害越大，不仅影响患者的健康，而且对家人也造成困扰。患老年痴呆症的患者通常存在理解及其认知困难，对他人的言语及其行为十分敏感，过激的言语及其行为都会使患者感到十分不安，因此特别需要家里人去精心呵护。