白带常规在下生殖道感染患者中的诊断价值

张忠贵，周恒森

（1.贵州省纳雍县农贸社区卫生服务中心检验科，贵州 毕节 553300；2.贵州省纳雍县人民医院检验科，贵州 毕节 553300）

近年来，女性下生殖道感染发病率不断增长，已成为了妇科常见的感染性疾病的的状况。常规情况下，下生殖道感染主要包括了外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）、细菌性阴道病（BV）、滴虫性阴道炎（TV）等。为保障女性生殖道健康，提高下生殖道感染诊断的准确性，已成为基层医院面临的重要任务。白带常规检查又可称之为阴道分泌物检查，是一种评估女性生殖系统健康水平非常重要的医学检验项目[1]。现结合我社区医院在下生殖道感染诊断方面，对白带常规检测的相关情况进行回顾性总结，旨在明确白带常规在下生殖道感染诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我社区医院2017年1月～2018年12月共接诊124例白带常规检查患者，所有患者均在入院后主诉阴道分泌物有明显异味、白带呈现脓性和增多，并且外阴道有瘙痒和灼痛等感觉。受检者年龄为21～49岁，平均年龄为（36.26±5.63）岁。所有患者均在入院24 h内采用阴道冲洗液、阴道局部药物等实施干预。对入组对象均做知情告知，签订《知情同意书》。

1.2 方法

由妇科医生采样，其方法：取无菌棉拭子，将其置入到阴道后穹窿部位，轻轻旋转10～20 s之后，将黏附有分泌物的棉拭子取出，观察棉拭子是否有阴道分泌物，确认无误后将其放置于试管内送检，由经验丰富的检验人员对样本进行常规镜检。在整个检查过程中，严格按照《全国临床检验操作规程》（第3版）规范操作检测，根据《全国临床检验操作规程》（第3版）[2]中关于外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）、滴虫性阴道炎（TV）相关标准和试剂盒说明书，按照需氧菌阴道炎（AV）、细菌性阴道病（BV）、胞溶性阴道病（CV）的相关标准，对受检者的检查结果进行判定。

2 结 果

本组124例受检者均接受白带常规检查，共检出下生殖道感染患者115例，检出率为92.74%。下生殖道感染患者115例中，单一感染患者53例（46.09%），混合感染患者62例（53.91%）。其中单一感染中，AV15例，BV17例，CV1例，TV3例，VVC17例；混合感染患者中，AV+BV17例，TV+VVC12例，AV+TV12例，BV+VVC14例，AV+BV+VVC7例。

3 讨 论

白带常规是医院检验科常见的一种检测方法，操作简单方便、反应速度快，具有较高的检出率，但其在操作过程中，容易因外界因素或者人为因素而出现误诊情况，例如：在AV、TV诊断中，因两种疾病的临床症状具有较高的相似度，并且两者对抗生素具有不同的敏感性，为此，非常容易出现误诊现象[3]。

从本研究结果来看，本组124例受检者中，成功检出了115例，检出率为92.74%，单一感染率为46.09%，混合感染率为53.91%。通过对感染情况的分析来看，单一感染中BV、VVC的感染率最高，其次为AV，而混合感染中AV+BV的感染率最高，其次为BV+VVC。我院在采用白带常规检测中，在TV、VVC上检出率高，与临床诊断结果无较大差异，这主要是由于我们运用了国家十一五科技支撑计划转化成果的试剂盒（TV/VVC五项联合测定试剂盒）有着检出率高，尤其对BV、AV、CV具有非常高的准确性，同时配合质控品，强化产品的质量控制，取得显著的检出准确性。

综上所述，在医院对下生殖道感染诊断中，运用白带常规实施检测，可取得较高的检出率，且针对TV、VVC表现出较高的临床符合率，对保障患者得到切实有效治疗发挥着重要参考作用，因此该检测方法值得推广，但该检测方法极易因外界因素影响而出现误差，在实施检测过程中，应选好合适的试剂盒厂家，保障检出结果的准确性。