精神科护理不安全因素分析研究

刘倚伶，施惠篪

（江苏省南通市紫琅医院，江苏 南通 226000）

精神科护理是个高风险的职业，由于精神疾病的特点，意外事件的发生呈突然性和难以防范性[1]，本文就对于精神科护理的不安全因素进行了简单的分析与研究。从精神科护理常见的问题出发，对精神科护理不安全因素进行详细的分析并施与相应的护理干预，临床效果较为显著，具体论述如下文：

1 一般材料及方法

1.1 一般材料

搜集我院2017年12月至2018年10月期间精神科收治的患者102例作为研究对象，平均分为对照组及研究组，每组51例，对照组中男性39例，女性12例；年龄为25岁-61岁，平均年龄为(43.24±3.51)岁；病程为0.4-25年，平均病程为(13.42±1.82)年。研究组中男性40例，女性11例；年龄为23岁-63岁，平均年龄为(43.35±3.60)岁；病程为0.5-28年，平均病程为(13.91±1.89)年。对比两组患者的一般材料均为统计学意义，可以进行对比。

1.2 护理方法

对照组给与常规的精神科护理干预，研究组在常规组的基础上联合使用综合分析精神科护理不安全因素并进行针对性综合护理。不安全因素分析：许多医院的管理制度存在问题，管理者没有做到因时因地制定合理的管理制度，管理制度的落后导致医疗技术设备落后，管理者不更新医疗设备，仍旧使用陈旧的设备；病房和门窗没有建设护栏来预防患者逃走；洗漱池台面过高，地板湿滑没有扶手:病房内危险物品的摆设不合格[2]。我国当前医疗行业政策决定了医院中经济效益的重要地位，这和医院的生存以及发展具有直接的关系，而因此出现大处方、滥检查等医疗行为失当、看病贵、看病难等各种问题越来越多。医院也缺乏相对应的人力资源，尤其是在一些比较偏远的医院，护理人员待遇低、高风险导致人才流失。科室人力资源配置不恰当，同时忽略了护理人员的专业素质培训，无法及时有效处理工作中处在的问题[3]。精神科患者还会出现恐吓、伤害医护人员的现象，对于医护人员的心理会造成很大的伤害。最后就是一些护理人员缺乏自我保护意识，精神科患者在情绪激动的情况下可能会有暴力行为，但是一些医护人员在接触患者过程中，不能及时发现暴力行为的先兆，会受到不同程度的伤害，对医护人员的生命造成一定的危险，这也是现在不安全因素之一[4]。针对性护理管理：首先要强化监督管理，制定完善的制度体系，根据医院的实际情况制定科学、合理的护理干预措施，严格规范每一个护理环节的护理行为。同时成立一个质量控制小组，成员包括各级护理管理人员及病房责任护士，明确责任，定期检查，定期召开会议讨论精神科护理不安全问题，找出有效解决措施。此外，加强护理人员的专业技能培训，学习相关法律知识，具有一定的安全防范意识。对护理人员要不定期的培训，提高专业知识[5]。同时执行考核制度，奖惩分明，明确责任，增强工作责任感。护理管理人员要多关心护理人员的心理状态，减轻他们的工作负荷，同时要合理调配人力资源，加强夜班、节假日等高风险时段的安全管理工作，结合实际情况灵活排班[6]。

1.3 观察指标及统计方法

记录观察两组患者的护理满意度、不良事件发生情况及护理有效率，使用sPss20.0统计软件对本文笔者搜集的各类数据进行统计分析，以P＜0.05为有统计学意义的依据。

2 结 果

分析两组患者的护理满意度可知对照组为7 2.55%（37/51），研究组为96.08%（49/51）两组患者的差异有统计意义，P＜0.05；对比两组患者的不良事件发生情况可见对照组为17.65%（9/51），研究组为9.80%(5/51)，两组患者的差异同样有统计意义，P＜0.05；比较护理有效率可见对照组为76.47%（39/51）研究组为98.04%(50/51)，两组患者的差异仍然有统计意义，P＜0.05。

3 讨 论

患有精神疾病的患者在发病期间由于精神症状的影响导致情绪变化大，具有明显的爆怒，对事物等缺少耐心，与人接触障碍，严重的命令性幻听会导致自伤或伤人，因此护理不安全因素会有众多种类，直接或间接影响患者的安全并影响疾病的康复。本文笔者通过分析精神科护理不安全因素并进行针对性综合护理管理，对笔者搜集的各类数据进行统计分析，可见研究组患者的不良事件发生率要明显低于对照组，而护理满意度及护理有效率要明显高于对照组，且以上三类数据对比均具有显著的统计学意义，P＜0.05。综上所述，精神科在护理工作中存在众多的不安全因素，只有详细的分析各种不安全因素并积极的给与相对的护理干预才可以有效的降低不良事件的发生，提高护理满意度及护理有效率。