分析临床护理路径在宫颈癌围手术期护理中的应用

吴海燕

（内蒙古包头市第四医院，内蒙古 包头 014030）

宫颈癌是临床常见肿瘤疾病，多发于30～55岁女性群体，且近年来，随着女性工作、生活压力增加，其发病率不断升高，并呈年轻化趋势。宫颈癌属于恶性肿瘤之一，且早期并无特异性体征与症状，大部分患者首次发现时，病症已进入中晚期，严重危害女性健康。外科手术是临床治疗该病症首选方法，但手术侵入性高、术后并发症多，影响预后结果[1]。因此，临床围术期有效的护理，对提高手术疗效意义重大。本研究，收集我院2016年6月～2018年12月宫颈癌手术患者560例作观察对象，分析护理路径干预的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2016年6月～2018年12月收治的宫颈癌患者560例，均影像学技术检查，符合子宫颈癌相关诊断标准。采用随机抽签方式分为对照组280例、观察组280例；对照组中，年龄30～58岁，平均年龄（46.7±3.5）岁；观察组中，年龄31～55岁，平均年龄（45.9±4.0）岁。两组患者对本研究均知情，并自愿参与，经伦理委员会批准；对比两组资料（P＞0.05）有可比性。

1.2 方法

入院后，两组患者均接受外科手术治疗；对照组接受心理护理、健康宣教等常规护理；使用临床护理路径对观察组进行干预，具体方法：（1）成立路径小组：由主治医师、责任护士、护士长成立小组，检索相关文献，结合术前、术后护理特点、患者需求及临床经验，制定临床护理路径表。表格主要包括：患者临床路径告知表、医生临床路径执行表、护士路径执行表等三部分，将护理内容以住院天数为时间线，以表格形式罗列出来。（2）护理路径内容：①入院当天：护理人员积极、主动迎接患者，并带领患者熟悉医院、病房环境，为其介绍医院相关规章制度，了解患者一般资料，并进行入院评估；协助患者完成相关检查，告知其相应注意事项。②入院第2～3d：对患者心理状态、认知程度、饮食结构等进行评估，并给予相应的心理疏导、膳食指导干预，同时做好术前准备。③手术当天：术前对其进行心理辅导，避免患者产生严重消极情绪；手术完成后，观察患者生化指标，对其生命体征严密监测，若发现异常情况及时通知医师，做好相应处理。④术后2～3d：患者清醒后，立即告知患者手术非常成功，定期循环患者是否有不适感、尽量满足患者合理要求，评估患者疼痛程度，并给予一定镇痛支持，病情稳定后指导其进行早期康复训练。同时观察患者引流管情况，指导患者下床康复活动，及正确用药等。⑤术后4～7d，对患者进行康复训练，感染预防、饮食指导、出院指导等护理。

1.3 观察指标

评估两组患者护理满意度，采用我院自制评估问卷，问卷总分100分，选项非常满意≥90分，满意评分80～89分，一般评分65～79分，不满意60分以下；护理满意率=（一般+满意+非常满意）/总人数*100%。

同时统计两组患者住院费用、住院时间、术后禁食天数等指标。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件对所得数据进行统计。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者满意率对比

经不同方案护理后，观察组280例患者，非常满意195例、满意40、一般32、不满意13例，护理满意率95.36%；对照组280例患者中，非常满意134例、满意45例、一般28例、不满意73，患者满意率73.93%。观察组满意率95.36%高于对照组73.93%，组间数据对比（x2=17.667，P＜0.05）。

2.2 两组围术期指标对比

观察组280例患者，术后禁食时间（2.50±1.44）d、住院时间（11.81±3.64）d、住院费用（0.715±0.013）万元，均低于对照组，术后禁食时间（3.76±1.20）d、住院时间（15.17±3.22）d、住院费用（0.948±0.040）万元；两组各指标对比，差异明显（t值分别为11.248、11.569、92.698，P＜0.05）。

3 讨 论

宫颈癌是妇科多发性疾病，早期并无明显临床病症，随病情发展可出现阴道排液、流血等，是影响女性身心健康的主要疾病之一[2]。目前，手术是临床中对宫颈癌的主要治疗手段，且手术方式较多，在该病症治疗中取得较为显著成就。为进一步提高手术治疗效果，临床中正确的护理干预，对提高治疗效果意义重大[3]。

本研究结果显示，观察组围术期指标低于对照组，而满意度高于对照组（P＜0.05）说明，对宫颈癌手术患者实施临床护理路径干预，效果确切，可缩短住院时间、改善患者满意度。经分析，该户模式具有明确的有效性，将何种情况、不同时间段护理内容明确规定，进而避免护理工作中的不必要重复、盲目性、随意性，使护理工作更加规范，为患者提供更加良好的护理服务。

综上所述，对宫颈癌围手术期患者，实施临床护理路径干预，可为患者提供更科学性护理服务，促使术后患者早日康复，提高患者满意度，同时缩短住院时间，节约医疗资源，为患者减轻经济负担，值得推广。