个体化护理干预在间质性肺炎患者中的应用 及对患者生存质量和呼吸困难的影响

李林林

（江苏省南通市第六人民医院，江苏 南通 226000）

间质性肺炎是指原有的肺组织均由瘢痕组织替代，导致肺泡运氧阻力增大、肺组织生理性增厚，患者血氧含量降低；患病初期，患者仅有咳嗽等类似流感等症状[1]。2016年1月-2018年6月，我们对79例间质性肺炎患者采取个体化护理干预，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取同期我院接诊的158例间质性肺炎患者作为研究对象。纳入标准：具有咳嗽、呼吸困难、活动耐力下降等临床表现，肺部X线检查、肺高分辨率CT检查、支气管活组织检查、支气管肺泡灌洗、肺部听诊有精确的Velcro啰音或其他实验室检查均已确诊为间质性肺炎患者，且处于稳定期；并能主动参与生存质量评定量表、焦虑抑郁评分量表、呼吸困难程度评分、6分钟步行试验调查。排除标准：合并严重感染且发热；有二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等心脏病；传染病；精神系统疾病。随机分为观察组和对照组各79例。观察组男52例、女27例，年龄44-84岁，平均年龄（69.39±11.13）岁，病程6-25（10.21±2.57）年；对照组男65例、女14例，年龄46-87岁，平均年龄（59.98±10.22）岁，病程5-27（10.97±4.51）年。所有患者均已签同意书。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组采用个体化护理干预，主要包括：①摆正心态，正视疾病。②坚持运动、增强体质、塑身健体。③严格注意环境变化。④注意饮食、荤素搭配、均衡营养。⑤减少感染机会、注意增添衣物、防止流感。⑥定期随访。

1.3 评价指标

①生存质量 即用世界卫生组织生存质量测定量表进行评价，问卷共100个问题。②焦虑抑郁 采用评分量表，满分为100分，得分越高越好。③呼吸困难程度 评分范围为0-100分，0分为呼吸畅通，100分为极度困难[2]。④6MWT 应详细记录。⑤肺功能 由肺功能测定仪测定，主要包含RV、FEV1、FVC、DLCO；为患者采动脉血，详细记录PaO2变化情况。

1.4 统计学方法

本文采用SPSS19.0统计学软件分析处理所有数据，计数资料以n/%表示，采用x2检验，计量资料采用±s表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组干预前后PaO2、rV、fEV1、fVC、DlCO比较。

观察组79例：PaO2（mmHg）干预前78.55±1.66，t值0.2219，P值0.8248，干预后90.22±2.55，t值16.9877，P值0.0000；RV（L）干预前0.95±0.02，t值1.0449，P值0.2993，干预后0.95±0.02，t值9.7281，P值0.0000；FEV1（L）干预前1.35±0.31，t值1.5682，P值0.1209，干预后0.98±0.01，t值188.5417，P值0.0000；FVC（L）干预前2.01±0.01，t值0.3485，P值0.7284，干预后2.47±0.10，t值27.5027，P值0.0000；DLCO[ml/(kPa·s)]干预前2.62±0.01，t值0.7839，P值0.4355，干预后3.98±0.02，t值81.8834，P值0.0000。

对照组79例：PaO2（mmHg）干预前78.67±4.51，干预后81.25±3.94；RV（L）干预前0.94±0.50，干预后1.01±0.02；FEV1（L）干预前0.89±0.51，干预后1.01±0.01；FVC（L）干预前1.99±0.51，干预后2.01±0.11；DLCO[ml/(kPa·s)]干预前2.59±0.34，干预后2.95±0.11。

2.2 两组干预前后WHOQOL-100评分、焦虑抑郁评分比较。

观察组79例：WHOQOL-100评分干预前77.24±2.57，干预后91.11±3.41，对照组79例：干预前77.56±3.43，干预后82.22±3.22，t值干预前0.6636，干预后16.8476，P值干预前0.5080，干预后0.0000；观察组79例：焦虑抑郁评分干预前78.66±5.22，干预后91.42±4.32，

对照组79例：焦虑抑郁评分干预前77.54±4.78，干预后80.24±3.45，t值干预前1.4065，干预后17.9740，P值干预前0.1616，干预后0.0000。

3 讨 论

通过对间质性肺炎患者进行个体化护理干预，能有效提高患者PaO2、FEV1、FVC，改善呼吸困难程度及肺功能，提升患者生存质量显著，明显改善其焦虑抑郁情况%。