真菌性角膜炎患者综合护理干预后的疗效分析

韩亚维

（江苏省南通大学附属医院，江苏 南通 226006）

真菌性角膜炎是临床上常见的眼科疾病，主要由真菌引起，患者的临床表现为疼痛、畏光、视力下降、流泪等，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响[1]。真菌性角膜炎除了要积极地进行治疗，还需要在治疗过程中配合以全面有效地护理干预。本文主要目的是分析综合护理干预在真菌性角膜炎患者中的应用效果，收集我院2015年1月至2017年6月期间诊治的90例真菌性角膜炎患者进行了研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取本院2015年1月至2017年6月期间诊治的真菌性角膜炎患者90例，根据护理方式的不同将其分为观察组与对照组，每组患者各有45例。观察组男性30例，女性15例；年龄20-74岁，平均年龄（46.62±10.72）岁；病程1-30d，平均（14.25±3.26）d；患者致病原因如下：18名患者存在眼球外伤史，13例存在角膜外异物取出史，14例原因不明。对照组中男性28例，女性17例；年龄19-76岁，平均年龄（47.48±10.84）岁；病程1-28d，平均（14.46±3.31）d；患者致伤原因如下：16名患者存在眼球外伤史，13例存在角膜外异物取出史，16例原因不明。两组患者年龄、性别、病程、病史情况等一般资料比较差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理模式，主要包括常规口头健康教育、遵医用药等；观察组患者在对照组的基础上应用综合护理干预模式，具体措施为：（1）心理护理：详细为患者讲解病情相关信息、自我护理措施、注意事项等，提高患者对病情的认识，积极配合治疗及护理工作的开展。（2）环境护理：日常工作中应保持病室环境的整洁、安静，光线稍暗，尽可能防止光线直射，定时开窗通风，合理控制病房温度和湿度，注意防止烟雾等进入病房。（3）眼部护理：眼部护理是确保治疗效果和预后的关键，护理人员耐心的为患者讲解眼部保护方法，叮嘱患者不能用手揉眼，防止感染，休息时尽可能将头偏向患侧，防止患眼分泌物流向健眼而引起健眼感染发生。（4）做好手术病人的护理：做好术前健康教育，术前耐心细致地向患者解释手术治疗的目的，让患者了解手术能完整去除感染灶，减轻痛苦；让患者了解手术过程，术中如何配合医师操作。由于手术精细，手术时间较长，术中植床制作的大小要求与植片非常吻合，要求术眼保持固视状态。故术前指导患者练习平卧仰视天花板某点，保持固视状态，以便酉己合术中操作。患者进人手术室后，核对床号、姓名、手术方式，协助其平躺在手术床上，根据手术需要摆好头位，再次核对眼别。术中密切观察患者的反应，告知手术的进展状况，对于有紧张情绪的患者，可轻轻握住患者的手，使其有支持感和安全感。术后患者应包扎双眼，闭目卧床休息，以减少眼球运动，并给予高蛋白、高维生素、无刺激的饮食，促进角膜的愈合。遵医嘱运用药物，注意观察药物的治疗效果及副作用，同时注意观察术眼结膜及角膜的情况。（5）饮食指导：饮食易软、易消化，不易饮刺激性食物，禁烟酒，多食蔬菜水果，适当增加维生素和蛋白质对创面愈合会有所帮助，保持大便通畅，防止便秘时因排便用力，诱发角膜穿孔。

1.3 效果判定标准

对两组患者的平均视力!治愈时间以及患者满意度情况进行分析对比。满意度调查采用本院自行设定的满意度调查表。

1.4 统计学方法

2 结 果

研究结果显示，对照组45例，平均视力0.22±0.11，治愈时间（d）39.25±3.82；观察组45例，平均视力0.44±0.16，治愈时间（d）23.57±4.29，观察组平均视力高于对照组（P＜0.05），治愈时间短于对照组（P＜0.05）。

对照组45例，非常满意（n）17，满意（n）18，不满意（n）10；观察组45例，非常满意（n）28，满意（n）15，不满意（n）2，观察组总满意率为95.56%，对照组总满意率为77.78%，观察组满意率高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

真菌性角膜炎如果没有得到及时有效地治疗很容易引起角膜组织坏死以及溃疡形成，从而导致患者视力下降，严重者甚至失明，对患者的身体健康和生活质量造成严重的影响。同时，真菌性角膜炎不仅会对患者生理上产生刺激，同时也会对患者的心理产生不良影响，加上患者缺乏对医疗知识的了解，很容易在治疗过程中采取不正确的自我护理行为，从而导致感染等并发症发生，影响治疗效果和预后。因此，在真菌性角膜炎患者治疗过程中配合以全面有效地护理干预至关重要。通过本次研究可以看出，综合护理干预在真菌性角膜炎患者中具有良好的应用效果，能有效提高患者的视力，缩短治愈时间，提高患者的满意度，值得在临床应用上推广。