急性肾小球肾炎的临床护理要点研究

余鋆鋆

（无锡市第二人民医院，江苏 无锡 214000）

为探究急性肾小球肾炎临床护理工作的要点，本次实验特选取了2017年4月-2018年4月我院所收治的95例急性肾小球肾炎患者进行研究分析，现将具体研究内容报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验所选取了95例研究对象均为2017年4月-2018年4月于我院接受治疗的急性肾小球肾炎患者。上述所有研究对象均符合急性肾小球肾炎诊断标准，其中男性患者55例，女性患者40例，年龄18-57岁，平均年龄为（26.8±6.5）岁。95例患者之中均有不同程度的水肿、血尿、蛋白尿以及高血压症状。

1.2 方法

（1）对患者的各项生命体征进行监测，所涉内容包括呼吸、脉搏、血压以及体温等，并对患者水肿以及尿量的变化予以观察。根据患者病情的变化，逐步增加患者每日的进水量；（2）在常规护理方面，护理人员需叮嘱患者保持长期充足的卧床休息，直至无法用肉眼观察到患者血尿，且患者水肿逐步消退，血压在正常范围之内时，方可进行适度的活动锻炼。需保持病房内空气清新，对温度、湿度予以适度调节，减少人员流动，注意防寒保暖；（3）在饮食护理方面，由于患者存在水肿以及尿量减少的症状，故而患者的日常饮食应当以低盐为主，必要时可采用少量的醋对食物进行调味。由于患者尿量较少，不利于机体氮、钾废物的排出，故而在患者发病初期，应当告诫患者减少蛋白质以及钾的摄入。直至患者病情有所好转后，方面逐步恢复正常饮食；（4）对于伴有高血压的患者而言，护理人员应当密切监测患者血压、呼吸以及心律的改变，并时刻关注患者的意识。对于部分病情较为严重的患者，可考虑采用降压药予以控制。护理人员需叮嘱患者保持轻松、稳定的情绪，避免血压轻浮不定，若察觉患者出现心力衰竭的症状，应当于第一时间告知医生，并协助实施抢救；（5）对于水肿患儿而言，护理人员应当对患者的输液量以及输液速度予以控制，从而防止心力衰竭的发生。在日常护理工作之中，需要保持患者皮肤的清洁干燥，协助患者勤翻身，严格遵循无菌操作的各项流程，避免感染的发生；（6）护理人员应当详细告知患者急性肾小球肾炎的致病因素以及治疗方法，加强与患者的交流沟通，在这个过程之中保持温厚、亲切、和蔼的态度，语言要尽可能的轻缓，以此取得患者的信任，为构建良好的护患关系奠定坚实的基础。同时需加强对于患者及其家属的心理辅导，帮助其消除焦虑、不安等负面心理情绪，确保患者能够以一个积极、健康的心态接受治疗；（7）最后是出院指导，护理人员应当叮嘱患者保持良好的休息，避免过度的体力劳动以及剧烈运动。注意防寒保暖，保持皮肤干净整洁，同时定期返院进行复查。

2 结 果

本次实验95例研究对象之中，经由科学的治疗以及全面、优质的护理，共计71例患者痊愈出院，20例患者明显好转出院。患者住院时间为7-30d，平均住院时间为10d。

3 讨 论

急性肾小球肾炎属常见肾脏疾病，该病发病较为急骤，常见的临床症状包括血尿、蛋白尿以及水肿等，具有一定的自愈倾向。链球菌感染、病毒以及寄生虫是较为常见的致病因素。该病发病并无明显的年龄限制，以幼儿多高发人群。该病的病理改变以程度不一的弥漫性毛细血管内皮增生以及系膜增殖性改变为主，部分病情较轻的患者，即可见肾小球血管内皮细胞有轻度或中度增生现象，而上述现象在病情较为严重的患者身上体现的尤为明显，或伴有炎症细胞浸润等渗出性改变。由于渗出物会导致患者肾小球毛细血管腔趋于狭窄，从而致使患者肾血流量以及肾小球滤过率下降，一般可在1月左右恢复，亦有少数加剧病变，从而引发慢性肾小球肾炎。

急性肾小球肾炎患者于发病前大多均存在上呼吸道或皮肤感染史，伴随血尿以及水肿，随着患者病情的加剧，尿量会逐步减少，水肿亦会随之波及全身。还有部分患者会产生头晕、食欲不振、精力匮乏、恶心、呕吐、腰部隐痛或钝痛等。

对于急性肾小球肾炎的预防应以链球菌感染防治工作为主，于平日加强体育锻炼，保持皮肤的清洁卫生，控制呼吸道以及皮肤感染的发生。如果一旦发生感染现象，应当即时接受治疗。于感染后2周内进行尿常规检验，以便能够及时发现异常状况。

急性肾小球肾炎预后较为良好，绝大多数患者接受治疗后1月内肉眼可见的血尿便已消失，水肿逐步消退，且血压恢复至正常范围以内，部分镜下蛋白尿与血尿也会于半年内消失，极少数会迁延日久，不过仍会自行恢复。本次实验着重探讨了急性肾小球肾炎的临床护理要点，并取得了较为理想的成果，提示在该病的治疗之中，护理工作也是极其重要的一环，应当引起医疗工作者的重视。