老年白内障患者围术期个性化护理的应用研究

张海艳

（江苏省沭阳县人民医院，江苏 沭阳 223600）

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择80例2017年1月至2018年12月期间我院收治的老年白内障患者的临床资料进行分析，根据随机数字法将其分为常规组和护理组，每组40例，常规组患者男性22例，女性18例，年龄为61岁至82岁，平均为（71.50 2.78）岁；护理组患者男性23例，女性17例，年龄为60岁至82岁，平均为（71.00 2.66）岁；两组患者一般临床资料差异对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

常规组患者进行常规护理，叮嘱患者合理用药，并给予相应饮食指导、运动指导等工作。护理中于围术期进行个性化护理：①术前护理：术前指导患者进行视力检查，并协助患者对眼部进行日常清洁工作，为患者滴注消炎药。为避免患者术中出现不良情绪，术前应详细向患者讲述白内障疾病相关知识、手术方法、手术目的、术中应注意事项等，使患者对自己的病情及手术方案有一定的了解，从而减轻心理压力感，做好术前准备。对于术前紧张焦虑的患者，护理人员应耐心对其进行疏导劝解工作，可为患者播放相关视频，以缓解患者紧张感，积极配合治疗。②术中护理：护理人员应对术中所用器械进行清点检查，并充分做好准备工作，向患者介绍手术室基础设施，并指导其按照医生的要求选择合适的体位，给予患者语言鼓励及心理暗示，使其保持轻松状态[2]。器械护士应随时做好协助工作，帮助医生选择合适的手术器械；由一名专业的护理人员对患者进行陪同，全程关注患者情绪变化，若出现异常，应立即对其进行疏导安慰，并可选择转移注意力方法减轻患者紧张程度。③术后护理：术后将患者转移到普通病房，并对病房内卫生进行清洁消毒工作，保证每天开窗通风，保持新鲜空气。指导患者进行饮食、运动、作息，定期为患者进行无菌换药、并协助患者滴注眼药水，并时刻观察患者人工晶体情况，以防出现人工晶体移位的不良事件。叮嘱患者按时定期进行复诊工作，对患者恢复状况进行实时监测。

1.3 观察指标

比较两组患者护理前后焦虑、抑郁评分及并发症发生率。

1.4 疗效判定标准

焦虑、抑郁评分判定标准：按照焦虑自评量表、抑郁自评量表进行评分工作。量表均含20个项目，四级（1分、2分、3分、4分）评分标准，相加得出粗分，乘以1.25取整数部分得到标准分，焦虑评分分界值为50分，50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。抑郁评分分界值为53分，53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。

并发症发生率判定标准：患者术后会出现高眼压、青光眼、角膜水肿、前房出血等并发症，并发症发生率为四者之和。

1.5 统计学分析

统计学软件选用SPSS19.0，x2检验计数资料，t检验计量资料， S表示计量资料，P＜0.05表示差异对比具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较治疗前后两组焦虑、抑郁评分

护理前，常规组焦虑评分为（68.18 2.12）分，护理组为（68.09 2.13）分，两组患者焦虑评分差异对比无统计学意义（P＞0.05）；护理后，常规组焦虑评分为（55.14 1.29）分，护理组为（45.16 1.01）分，护理组焦虑评分改善程度显著优于常规组，数据差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。护理前，常规组抑郁评分为（67.67 3.32）分，护理组为（68.18 3.29）分，两组患者抑郁评分差异对比无统计学意义（P＞0.05）；护理后，常规组抑郁评分为（56.17 2.21）分，护理组为（46.16 0.67）分，护理组抑郁评分改善程度显著优于常规组，数据差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组并发症发生率

护理组并发症发生率为5.00%，具体为高眼压1例，前房出血1例；常规组并发症发生率为25.00%，具体为高眼压3例，青光眼2例，角膜水肿2例，前房出血3例，数据差异对比具有统计学意义（x2=6.27，P=0.012）。

3 讨 论

放射和自由基损伤、营养物质、化学物质的使、葡萄糖、半乳糖等代谢障碍都会引起白内障疾病的发生，衰老、遗传也会引起白内障[3]。患者多会出现混浊自周边部浅皮质开始，逐渐向中心部扩展，随着病情发展，都会出现视力障碍，严重影响其正常生活。有效的护理干预可有效患者心理异常情绪，改善手术治疗效果，本文研究内容中给予护理组患者术前、术中、术后护理工作，术前做好患者心理工作及基本知识讲解工作，使其做好心理准备，减少内心恐惧。术中关注患者情绪变化，避免不良事件的发生；术后协助患者指定适宜的饮食计划、运动规划、作息习惯等，使患者具有良好的生活习惯，从而尽快使病情得到恢复。

综上所述，老年白内障患者围术期进行个性化护理的效果显著，值得进一步推广。