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知柏地黄汤合白虎汤治疗阴虚火旺型2型糖尿病的临床疗效分析

2019-02-11河南省南阳市中医院473003王红梅

首都食品与医药 2019年2期
关键词:知柏天花粉白虎

河南省南阳市中医院(473003)王红梅

2型糖尿病是糖尿病中最为常见的一种类型,是目前对人类健康威胁最大的慢性非传染性疾病之一,近年来该病的发病率还呈现出逐年上升的趋势,常规西药治疗效果并不理想,如何有效治疗成为较为严峻的问题。本研究分析治疗阴虚火旺型2型糖尿病采用知柏地黄汤合白虎汤的临床疗效,旨在探索更佳的治疗方式,现报道如下。

1 资料和方法

1.1 资料 选取2016年10月~2018年3月期间医院收治的阴虚火旺型2型糖尿病患者100例进行观察,随机分为对照组和观察组各50例。对照组中男29例,女21例;年龄42~70岁,平均(58.7±8.6)岁;病程6个月~8年,平均(4.7±1.1)年。观察组中男30例,女20例;年龄41~69岁,平均(58.2±9.4)岁;病程8个月~9年,平均(4.8±0.9)年。纳入标准:①确诊为2型糖尿病,符合《中药新药临床研究指导原则》[1]中的阴虚火旺型;②知情同意;③近3个月未服用相关药物。排除标准:①严重肝肾功能障碍;②精神疾病;③妊娠期、哺乳期女性;④药物过敏;⑤半年内存在心肌梗死、急性心脑血管事件病史;⑥合并其他严重原发性疾病。两组性别、年龄等资料比较无明显差异(P>0.05)。

1.2 方法 对照组:给予患者饮食疗法与运动疗法,必要时采用口服降糖药或胰岛素治疗。观察组在对照组治疗基础上加用知柏地黄汤合白虎汤治疗:取生地黄30g,黄柏20g,牡丹皮、葛根、天花粉、玄参各15g,山药、茯苓、知母、山茱萸、石膏、泽泻、粳米、麦冬各10g,炙甘草6g,将上述药物水煎煮为200mL,分别于早晚饮服。两组均持续治疗1个月。

1.3 观察指标 分别在治疗前和治疗后对两组患者各测一次空腹血糖和餐后2h血糖指标,对患者血糖水平变化进行观察分析。

1.4 疗效评价标准 疗效参照《糖尿病中医防治指南》[2]中的标准进行评价。显效:症状、体征显著改善,证候疗效指数70%及以上;有效:症状、体征好转,证候疗效指数30%及以上,但不到70%;无效:未达以上标准。

1.5 统计学方法 本次研究的所有数据采用SPSS19.0软件处理,以[n(%)]表示计数资料,行X2检验;以(±s)表示计量资料,行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比 治疗后观察组总有效率90%(45/50)比对照组74%(37/45)明显更高(P<0.05)。

2.2 两组血糖水平对比 治疗前两组空腹血糖、餐后2h血糖比较无明显差异(P>0.05),治疗后观察组空腹血糖、餐后2h血糖均显著低于对照组(P<0.05)。见附表。

附表 两组血糖水平比较(±s,mmol/L)

组别 n 空腹血糖 餐后2h血糖治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 50 7.74±0.41 7.04±0.35 11.16±0.74 9.78±0.24对照组 50 7.72±0.38 7.36±0.37 11.12±0.69 10.25±0.61 t - 0.252 4.442 0.279 5.069 P - 0.800 0.000 0.780 0.000

3 讨论

中医学上糖尿病属“消渴”范畴,阴虚火旺是其常见病机,初期消渴病以阴虚热盛为主,燥热旺盛,津液耗伤,或先天禀赋不足,气血亏虚,脏腑虚弱,燥热内生,从而引起消渴,故治疗当以清热生津、滋阴降火为主要原则[3]。知柏地黄汤合白虎汤主要由生地黄、黄柏、牡丹皮、葛根、天花粉、玄参、山药、茯苓、知母等中药制成,方中石膏善于清热,与知母共用可化燥热,配伍甘草可固护脾土,粳米润肠胃,天花粉退五脏郁热,玄参清热凉血滋阴,麦冬清热生津、养阴润燥,黄柏泻火解毒、清热燥湿等,诸药共奏滋阴降火、清热生津等功效。本研究结果显示,观察组治疗总有效率比对照组显著更高,空腹血糖、餐后2h血糖改善程度也明显优于对照组,说明知柏地黄汤合白虎汤可促进疗效提升,显著改善患者血糖水平,体现较高的应用价值。

综上所述,临床治疗阴虚火旺型2型糖尿病采用知柏地黄汤能够有效提高疗效,促进血糖指标水平显著改善,值得推广。

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