双歧杆菌对极低出生体重儿免疫功能影响的分析研究

黎杰勇，何志勋，王伟名

肇庆市第一人民医院，广东肇庆 526000

人体结构十分复杂，但人体内各种物质却又有序的发挥着自身的作用，保障人体的健康。人体内存在多种微生物，无论是对消化有着重要作用，对预防疾病也有着重要的作用。肠道是人体内重要的排毒器官，也是防御疾病的主要器官，所以肠道的地位十分重要[1-3]。人体肠道内存在多种微生物，这些微生物的存在对人体并没有害处，相反可以有效的维系人体的健康，双歧杆菌是人体内常见的一种微生物，双歧杆菌可以有效的调节人体的肠道功能，同时可以改善人体的免疫系统，所以双歧杆菌是对人体有益处的益生菌[4]。极低出生体重儿由于胎龄较小，体重偏低，身体的免疫系统还未发育完全，所以自身的抵抗力较差[5]。在一些极低出生体重儿中常常会出现肠道疾病，严重的影响极低出生体重儿的生命安全，导致极低出生体重儿的成活率较低，这种情况下，必须要寻找有效的方法增强极低出生体重儿的抵抗力，减少极低出生体重儿的死亡率[6]。该文以2017年2月—2018年9月之间收治的52例极低出生体重儿为研究样本，简要研究口服双歧杆菌对极低出生体重儿免疫功能的影响，希望对增强极低出生体重儿的抵抗力有所帮助，对未来双歧杆菌的使用提供有效借鉴[7]。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院收治的极低出生体重儿中随机选取52例，并将其按照随机数字性原则将其分为观察组和对照组。每组极低出生体重儿各26例。所有极低出生体重儿父母及家属均在参与研究前自主签订知情同意书，保证该次研究的顺利进行。其中，观察组极低出生体重儿中，男孩14例，女孩12例，其中剖腹产8例，顺产18例；对照组极低出生体重儿中，男孩13例，女孩13例，其中剖腹产11例，顺产15例。观察组与对照组中所有极低出生体重儿出生体重均出1～1.5 kg之间，并且极低出生体重儿在出生时没有出现窒息现象，并且没有先天性的缺陷，在出生后没有进行机械通气等特殊治疗，极低出生体重儿在出生后2～3 d后开始进行鼻饲喂养。极低出生体重儿的年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05）。所有参与该次研究的极低出生体重儿父母及家属均于研究前签订了知情同意书，自愿配合研究，确保研究顺利进行。

1.2 方法

其中，在该次研究中，对照组极低出生体重儿在临床上采取常规治疗措施。医生要给极低出生体重儿进行全面的身体检查，给予极低出生体重儿营养液注射，与此同时，医生要将注意事项告知极低出生体重儿父母，使极低出生体重儿可以得到完善的照顾。一段时间后，观察极低出生体重儿的生命体征的变化。

观察组极低出生体重儿在常规治疗的基础上给予口服双歧杆菌治疗。观察组极低出生体重儿在接受常规的治疗与营养液的注射外，需要服用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（国药准字：S19980004），一般情况下，极低出生体重儿服用的剂量为0.35 g，2次/d。在服用完整的疗程后，医生需要再次对极低出生体重儿进行全身的检查，了解双歧杆菌的实际疗效，为临床治疗提供有效借鉴。

两组极低出生体重儿如果连续24 h未排便，给予极低出生体重儿生理盐水灌肠，对两组极低出生体重儿接收灌肠的次数进行记录。

1.3 评价指标

经过一段时间的治疗后，对两组极低出生体重儿的外周血相关免疫学指标进行比较分析。对两组极低出生体重儿住院接受治疗期间的生理盐水灌肠次数进行统计分析。同时，在极低出生体重儿出生后16～18 d抽取极低出生体重儿的股静脉血2 mL，进行免疫学指标检测。同时，对极低出生体重儿家属进行问卷调查，并将家属对于治疗方式的满意度做对比。

1.4 统计方法

应用SPSS 21.0统计学软件对所有数据进行统计分析处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料[n(%)]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

极低出生体重儿消化道的具体情况：两组患儿均需要接受盐水灌肠，但是两组患儿接受灌肠的次数不相同。观察组患儿生理盐水灌肠的次数为（2.87±1.5）次，对照组患生理盐水的灌肠次数为（3.97±1.9）次，所以观察组患儿生理盐水的灌肠次数明显更少，少于对照组患儿 （t=2.317，P=0.025＜0.05）。观察组与对照组患儿接受生理盐水灌肠后，均未出现不良反应。

极低出生体重儿免疫学指标变化情况：整体上来说观察组极低出生体重儿T淋巴细胞亚群值CD4＋/CD8＋为（2.1±0.52），对照组极低出生体重儿T淋巴细胞亚群值CD4＋/CD8＋为（1.8±0.39），对照组极低出生体重儿 T 淋巴细胞亚群值更低，低于观察组患儿，两组患儿对比差异有统计学意义（t=2.353,P=0.023＜0.05）。

患儿家属对治疗方法的满意程度：两组患儿接受不同的治疗方法后，获得的实际效果也明显不同，观察组患儿的实际情况整体上优于对照组患儿。这种情况下，院方调查了患儿家属对治疗方式的满意度，根据调查的数据可以看出，观察组家属对治疗方法的满意程度为92.3%，对照组家属对治疗方法的满意程度为62.5%，由此可见，观察组患儿家属对治疗方法更满意，满意度高于对照组，两组数据差异有统计学意义（χ2=6.462，P=0.011＜0.05）。

3 讨论

双歧杆菌是存在于人体肠道内的一种益生菌，双歧杆菌的存在可以有效的促进人体肠道的消化，同时有效的提高人体的抵抗力，所以双歧杆菌的存在极为重要[8-11]。一般情况下，双歧杆菌在人体内经过一段时间后会转化为醋酸与乳酸，而醋酸与乳酸可以最大程度上降低人体肠道的pH值，增加肠道的抵抗力，避免肠道出现致病菌，影响人体的健康[12-13]。肠道疾病是近几年临床上常见的一种疾病，多发人群集中于极低出生体重儿，因为极低出生体重儿出生时间较短，所以身体各部分还未发育完全，免疫系统也未发育成熟，所以极低出生体重儿极易受到外界细菌的影响，从而出现生命安全[14]。不仅是极低出生体重儿的抵抗力较差，早产儿的抵抗力更差，早产儿体内还未出现双歧杆菌等有益菌，所以早产儿更容易出现肠道感染。这种情况下，若是要减少极低出生体重儿的感染程度，必须要及时增加极低出生体重儿体内的有益菌，增强极低出生体重儿的抵抗力。

该研究发现，经过一段时间的治疗后，观察组极低出生体重儿的生理盐水灌肠次数为（2.87±1.5）次，对照组极低出生体重儿的生理盐水灌肠次数为（3.97±1.9）次。观察组极低出生体重儿的生理盐水灌肠次数明显少于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。除此之外，观察组极低出生体重儿的T淋巴细胞亚群指标对比对照组极低出生体重儿来说明显增加。两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。既有研究结果表明，在双歧杆菌口服治疗应用于临床治疗以后，患儿的生理盐水灌肠次数在 （2.9±1.9）次之间。该次研究的研究结果与之相似。

极低出生体重儿不仅体重较轻，身体各部分的发育以及免疫系统的发育并不完善。虽然医院是救死扶伤的主要场所，但是医院也含有大量的细菌，这对极低出生体重儿有着严重的影响，也是造成极低出生体重儿感染的主要原因。当前治疗极低出生体重儿肠道感染的有效方法是使用双歧杆菌，将双歧杆菌注入极低出生体重儿体内，增强极低出生体重儿肠道的抵抗力，促进免疫系统的发育，这对减少极低出生体重儿的感染率与死亡率有着重要的帮助。

该文探究了口服双歧杆菌对极低出生体重儿免疫功能的影响。根据实验的结果显示，观察组极低出生体重儿的T淋巴细胞亚群指标对比对照组极低出生体重儿来说明显增加。除此之外，极低出生体重儿口服双歧杆菌，双歧杆菌在体内会转化为抗原物质，直接促进人体免疫系统的发育，增强极低出生体重儿的抵抗力，所以服用双歧杆菌是一种有效的治疗方法。

综上所述，对于极低出生体重儿来说，在临床住院治疗中进行口服双歧杆菌治疗，能够有效改善极低出生体重儿的消化道症状，增强极低出生体重儿体内的免疫细胞活性，促进极低出生体重儿免疫功能的成熟。但是，对于口服双歧杆菌对极低出生体重儿的安全性影响，还需要在进行进一步的研究，从而确保口服双歧杆菌对于极低出生体重儿的安全性，促进口服双歧杆菌在治疗极低出生体重儿的临床措施获得更加广泛的应用。