浅谈延续性护理在精神科的应用现状与进展

何 洁，汪 丽，蒋慧珠*

（淮安市第三人民医院精神科二病区，江苏 淮安 223001）

精神疾病目前发病原因尚未有明确定论，且该病不仅具有较高的复发性以及致残性等特点，而且患有该病的患者一般治疗依从性都相对较低[1]。特别是对于病情稳定后出院的患者，由于缺乏专业的护理监督指导，加上精神疾病患者的疾病认知水平较低，自制力较差，因此容易导致患者遵医嘱行为差，致使病情反反复复，大大削弱了临床治疗效果，不仅严重影响患者的生活质量以及身体健康，还严重增加了患者家庭成员的心理负担以及经济负担[1]。因此在其出院后，给予延续性护理服务，对其疾病转归以及社会能力的恢复具有重要意义[2]。本文意在通过分析我国近几年各地对精神科患者出院后的延续性护理措施开展情况，总结延续性护理的应用现状以及进展情况，以为后期临床护理带来一定的理论科学依据，详细报道如下。

1 延续性护理概念以及起源

延续性护理指的是将对患者的院内护理延伸到院外，使得患者出院后在社区或家庭中也可以享受的专业的护理服务。延续性护理概念最早起源于十八世纪，主要是由于当时医院患者数量不断增加，在患者治疗过程中，需要护理人员将其病情详细记录下来，同时针对病情特殊的患者，还需要为其建立专门的病情档案等，后来到了十九世纪，医院患者的的病历档案初现雏形，直到上世纪五十年代，延续性护理渐渐被欧美国家所接纳使用，该理论一直延用至今[2]。

2 我国延续性护理现状

在我国，最早是在香港地区使用延续性护理，护理应用范围存在较大局限性，一般主要在高血压、冠心病等慢性疾病中应用比较广泛[2]。改革开放后，我国经济水平得到快速发展，医疗卫生事业也得到了显著改善，由于延续性护理的良好护理价值效果，因此延续性护理在全国范围得到了快速推广[3]。

3 延续性护理主要的护理应用形式

创建延续性护理小组，护理小组成员主要包括主治医生一名、护士长一名以及护理经验丰富的护理人员四名。由护士长组织护理人员对出院后的患者进行定期随访，主要包括电话、上门以及各种网络平台随访等。其中电话随访即通过电话或者短信等方式联系患者，了解患者病情恢复情况。回答患者问题；上门随访即是通过前往患者的住处进行登门拜访，实地了解患者的生活、饮食等情况，以纠正患者的不良习惯等；而网络平台随访即是通过微信或QQ等平台和患者进行沟通，提供健康咨询等服务。

4 延续性护理在精神科中的发展

通常精神科患者其病情都具有慢性化特点，且患者由于精神问题，其治疗配合度会相对较差，复发率高，因此需要加强其出院后的治疗护理。另外，出院后由于患者需要接受较长时间的治疗，因此还需要医院各个部门相互配合练习，所以延续性护理在精神科护理中，应用也越来越广泛，其护理价值具体体现在延续性护理可以为精神科患者提供科学有效的持续性治疗，同时还能够确保精神科知识和其他学科进行有机结合，说明该护理模式在精神疾病治疗原则上具有一致性[4]。

5 延续性护理在精神科护理中的研究进展

王贺红[4]在对94名精神分裂患者的分组护理研究中，安排采用传统常规护理与个性化延续性护理进行护理干预对比，发现观察组的SST评分和SSPI评分显著高于对照组（P＜0.05），证实了个性化延续性护理牙科显著改善精神科患者的日常生活能力以及社会功能。陈宏美等[5]在对80名精神分裂症患者的研究中，发现实施延续性护理的40名试验组患者，其焦虑以及抑郁评分显著低于实施常规护理的另外40名对照组患者（P＜0.05），说明延续性护理可以有效改善精神科患者的不良心理状态。根据以上研究，可以看出延续性护理在精神科患者护理中的显著护理价值。通过延续性护理，不仅可以改善患者的日常生活能力以及社会功能，还可以有效改善患者的负性心理，对患者预后大为有益。因此延续性护理在临床护理中，得到了临床护理工作人员以及患者的一致好评。

6 延续性护理在精神科护理中的启示

①提高延续性护理工作的规范化：由于我国延续性护理工作起步要相对较晚，且还存在各种护理工作模式，导致护理工作缺乏规范性以及统一性，严重影响护理工作质量。因此在当下精神科患者实施延续性护理后期间，应加强护理人员的护理服务技能水平的提升，提高护理的规范性，尽量引导延续性护理朝着标准化的方向中发展。②创建网络诊疗平台：随着计算机网络技术不断发展，如今越来越多的工作都渐渐朝着信息化发展转变。对于临床护理工作也是一样，将延续性护理信息化具有重要意义。例如在保留精神科患者的就诊信息前提下，让患者后期通过网络平台进行转诊，这样不仅能节约紧张的护理资源，还能提高延续性护理质量。

7 总 结

随着人们生活水平的提高，人们对临床护理工作质量的要求也升高。尤其是针对精神科患者，由于其自身疾病的特殊性，因此对延续性护理的要求也相对更高，使得延续性护理成为了医院护理工作中的重要组成部分之一。延续性护理不仅能改善精神疾病患者的生活能力以及社会功能，还能改善其负性心理，缓解护患关系，对医疗卫生事业的发展具有重大贡献。