基于PDCA循环模式构建妊娠糖尿病优质护理体系的效果评价

贾 倩，程相红*

（河南省人民医院产科，河南 郑州 450000）

随着近年来我国经济的发展与生活习惯的改变，妊娠糖尿病发病率逐年上升，若无法对该病予以及时治疗及控制，则会导致孕妇出现中毒、低血糖以及羊水异常等不良症状[1]。PDCA循环管理措施包括计划、实施、检查以及处置4个方面，当前在护理工作中已经得到广泛应用。鉴于此，选取本院于2018年1月-2019年1月期间收治的80例妊娠糖尿病患者为研究对象，分成两组后分别予以常规护理及PDCA循环模式，比较两组血糖控制情况、孕妇及围产儿并发症发生率。现报告如下：患者饮食、治疗与心理问题，并对评估结果进行记录，向医师汇报。

1.3 观察指标

观察两组患者血糖控制情况、孕妇及围产儿并发症发生率。空腹血糖控制标准为3.3-5.6mmol/L。

1.4 统计学分析

经SPSS20.0软件进行数据分析。计量指标以（%）形式展开，x2检验；计数指标以（）形式展开，t值检验。P＜0.05为比较具有统计学意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2018年1月-2019年1月期间收治的80例妊娠糖尿病患者为研究对象，按照患者入院顺序将其分为护理组及参照组，各40例。护理组，年龄22-39岁，平均（28.49±4.13）岁；孕周23-30w，平均（26.13±1.05）w；初产妇28例，经产妇12例；初中及以下10例，高中18例，大专及以上12例。参照组，年龄21-40岁，平均（29.16±4.28）岁；孕周22-31w，平均（27.45±1.13）w；初产妇27例，经产妇13例；初中及以下11例，高中17例，大专及以上12例。两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①经空腹血糖、OGTT实验等确诊为妊娠糖尿病；②患者及其家属均签署知情同意书，且经医院伦理委员会批准；排除标准：①心肝肾等重大疾病、重大慢性疾病与高血压；②伴有其他妊娠并发症者；③孕期保胎史；④精神异常者；⑤不同意本次研究者。

1.2 一般方法

参照组予以常规护理，主要包括心理护理、健康教育以及饮食指导等。护理组则实施PDCA循环管理，具体如下：

1.2.1 计划

对所有患者的基本资料进行收集，并对其予以抑郁及焦虑调查，旨在全面地了解及掌握患者生活习惯、心理状况等。由护理人员及患者组成小组，以小组活动方式对患者进行护理干预与指导，包括健康宣教、饮食护理及活动计划等多个方面。且护理人员需以热情态度接待患者，加强与患者的沟通[2]。

1.2.2 实施

①心理护理。按照心理团辅理论对患者通过互相了解（创造温馨环境）、互相帮助（敞开心扉，患者间进行互相开导）、问题探索（从专业医学角度探索患者问题，使其懂得如何管理自身情绪）及畅想未来（树立自信，保持乐观）4个主题进行活动干预。②饮食护理。以清淡及营养食物为主，根据患者体质采取不同饮食指导，其中针对阴虚燥热者需以滋阴生津为主，禁止食用辛辣热性等食物[3]。③按摩腹部。配合肾系穴及胰俞穴等穴位进行按摩，并根据患者对压力承受能力对力道进行调节，需确保3-5min/次，1次/d。

1.2.3 检查

由护士长及责任护士等组成护理质量管理小组，定期评估

2 结 果

2.1 比较两组血糖控制情况

护理组空腹血糖水平为（5.49±0.81）mmol/L低于参照组的（6.50±1.22）mmol/L，（t值=4.3620，P＜0.05）,具有统计学意义。

2.2 比较两组患者妊娠并发症发生率

护理组患者妊娠高血压1例，产后出血1例，巨大儿0例，羊水过多0例，妊娠并发症发病率为5.00%，明显低于参照组妊娠高血压3例，产后出血4例，巨大儿2例，羊水过多2例，妊娠并发症发病率为27.50%（x2=7.4397，P＜0.05）,具有统计学意义。

3 讨 论

妊娠糖尿病属于高危妊娠，其作为临床上较为常见的孕期并发症，会在很大程度上危害到母儿生命安全。随着近年来我国妊娠糖尿病发病率的增加，对母婴健康造成严重影响，因而寻求有效的护理措施能够改善患者不良情况，降低并发症的发生。PDCA循环管理模式通过计划、实施、检查及处理4个方面在护理中得到显著效果。本次研究中，护理组空腹血糖水平低于参照组，且患者妊娠并发症发病率为5.00%明显低于参照组的27.50%，具有统计学意义。这说明，对妊娠糖尿病患者予以PDCA循环模式的优质护理能显著降低血糖水平，控制妊娠并发症的发病率。

综上所述，PDCA循环模式的优质护理在妊娠糖尿病患者中的应用能够显著降低血糖水平，控制妊娠并发症的发病率。值得大量临床推广。