护理干预对膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注并发症的影响

赵丽裴，陈振兰*，卢杏新，韦珏伶，许献霞

（广西医科大学附属肿瘤医院，广西 南宁 530021）

膀胱肿瘤在临床治疗中属于比较常见的疾病，此疾病可男女发病，可发生在各个年龄段的人中，根据笔者统计和收集的资料证实，膀胱肿瘤有上涨趋势。膀胱肿瘤在临床中，以治疗为主，常用治疗方式为肿瘤切除术，在此治疗基础上通常会采用膀胱灌注的治疗方式。虽说手术和膀胱灌注治疗方式可以改善病人的临床症状，但也会诱发并发症，为此要对病人实施护理干预，具体实施情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取72例在我科室进行膀胱肿瘤治疗病人进行调查，此次调查选取2017.5-2019.2。将病人分为2组，每组36例。对比组中有男性病人19例、女性病人17例，病人年龄在32～69岁之间，平均50.5岁。实验组中有男性病人17例、女性病人19例，病人年龄在33～70岁之间，平均51.5岁。两组病人基本资料均无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对比组采用常规护理，即为疾病基础护理。

实验组采用护理干预，具体实施情况如下：（1）入院护理，在病人入院后，护理人员要以热情饱满的态度迎接病人，与病人进行沟通，协助病人以及家属办理好入院手续，并陪同病人一同前往病房，向病人以及家属介绍医院设施，例如厕所、开水房、食堂的所在位置。（2）心理干预：在日常护理中，护理人员要主动与病人进行交谈，了解病人心理压力以及不良情绪反应，为其宽解心结，舒缓压力，降低压力，树立治疗的自信心；（3）健康宣教：为病人以及家属讲述和疾病有关的常识以及治疗成功的案例，同时还要为病人讲述治疗过程以及治疗方法、护理过程、注意事项，避免因缺少疾病常识而带来的恐惧感、紧张感；（4）膀胱灌注护理：在灌注前叮嘱病人禁止喝水，并叮嘱病人将膀胱尿液排空，同时护理人员要遮挡私密位置，保证病人的隐私；同时护理人员要取仰卧位置，要严格的执行无菌操作，以病人身体情况作为依据，选择适合病人型号的导尿管，并且在操作中护理人员的动作要轻柔温婉，并指导病人如何进行深呼吸，放松身体，减少病人不适感以及给尿道带来的刺激，在灌注结束以后将尿管轻轻的拔出。（5）管道护理，护理人员应指导病人如何正确的更换体位，而且还要观察病人的反应，对于耐受力低的病人要增加改变体位的次数。

1.3 观察指标

观察并发症发生情况。并发症为膀胱狭窄、尿道炎、膀胱刺激征。

1.4 统计学方式

根据观察指标统计相关数据，将需要对比的资料输入到统计学软件（SPSS 17.0）中进行查询，但P值＜0.05的时候说明差异明显，具有统计学的意义。

2 结 果

对比组36例病人中，有10例病人出现了并发症，其中膀胱狭窄为3例、尿道炎为2例、膀胱刺激征为5例，并发症发生率为27.78%；实验组36例病人中，有2例病人出现了并发症，其中膀胱狭窄为1例、尿道炎为1例，并发症发生率为5.56%，对照组并发症发生率和实验组相比较高，P＜0.05。

3 讨 论

膀胱肿瘤在临床治疗中属于比较常见而又多发的一种疾病，在临床中以治疗为主，常用治疗方式为膀胱肿瘤切除术，但通常会在此基础上使用膀胱灌注治疗。膀胱灌注是将化疗药物放置在器械中，通过药管注射到膀胱之中，提高病灶给药的浓度，某种程度上降低化疗所导致的不良反应。虽说这种治疗方式效果，但这种治疗效果在每一次的治疗中需要将尿管插入尿道中，而且这种治疗方式疗程比较长，在操作中每一次的灌注速度以及操作情况、给药的浓度都会给病人膀胱黏膜造成一定的刺激，使病人发生多种并发症以及合并症。此外，灌注也会给病人带来一定的并发症，使病人出现多种的不适感，给病人生理以及心理造成一定的影响。故而在治疗中，应加强护理。在以往护理干预中，常用护理干预为传统常规护理，这种护理方式虽然有效，但并不理想，为了提升护理质量和效果，采用了护理干预方式。护理干预属于临床新型的护理方式，通过入院护理可加深与病人之间的感情，使其信任和依赖自己，为日后护理打下基础；通过心理干预可改善病人的不良情绪反应，改善心理压力；通过健康宣教可提高病人对于疾病的掌握程度，提高病人对于疾病的重视程度；通过膀胱灌注护理以及管道护理，可降低并发症发生率。为了调查此护理方式的实施效果，在文中进行分析，发现对比组并发症发生率和实验组相比较高，两组差异明显。

综上，在膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注护理中，可采取护理干预方式，效果优异，值得临床应用。