女性住院精神病患者暴力行为的特点及护理对策探讨

张薷心

（淮安市第三人民医院，江苏 淮安 223001）

大多数的精神病患者都伴随暴力行为，而临床对暴力行为的预防和控制是精神病科治疗的主要内容，加强对暴力攻击行为的评估和预防能够提高治疗效果，改善患者预后，保证护理质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年8月～2018年10月期间收治的女性精神病患者88例进行研究分析，将88例患者分为实验组和对照组各44例。实验组患者平均年龄为38.4岁，平均病程为8.4年；对照组患者平均年龄为35.3岁，平均病程为8.8年。两组患者年龄、病程等一般资料经统计学分析后无显著性差异，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采取常规护理。护理人员要将与患者针对性心理护理，协助患者实施常规护理，做好日常生活的照料，做好约束保护护理措施，指导患者正常用药及治疗。

1.2.2 实验组

实验组采取预见性护理。第一，组织精神病科护理人员参与防暴力培训。培训内容包括沟通技巧、心理护理技巧、暴力行为先兆知识、约束控制手段、暴力行为控制等。同时还要提高医护人员的自我防范能力，让护理人员在面对暴力事件的时候能够脱身或者请求支援，要学会控制好暴躁、易怒的患者，安抚患者的情绪。患者入院治疗后，要评估患者的病情状态，评估患者是否存在逃跑的可能，观察患者的日常举动，观察是否可能出现暴力，一般患者的情绪紧张、波动异常、坐立不安、言语激动就要给予重点保护[1]。第二，心理护理。护理人员要积极与患者沟通且交流，消除患者对住院环境的陌生感，在沟通的过程中要时刻注意患者的语言、行为等特点，取得患者的信任。积极了解患者的心理状态，从而做好针对性心理疏导，满足患者提出的一些合理要求，内心劝导患者。让患者的家属、亲友多来医院探望陪伴，要给予患者高度的宽容。第三，保护约束器械的实施。有暴力倾向的患者，要做好重点约束护理，通过循证医学的方式实施人文关怀，控制好协调器材的松紧度和安全性，保证患者护理过程中的舒适感，要在起到保护及约束作用的同时，注意控制好患者的活动范围[2]。

1.3 统计学方法

本文采用SPSS 23.0统计学软件分析，患者的暴力事件发生率采用x2检验，用%表示；暴力评分采用t检验，用（）表示。本文调查数据对比具有差异则表示统计学有意义，P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 两组患者暴力行为发生率对比

实验组患者采取预见性护理后，暴力行为等攻击事件发生率明显降低，对比对照组与极大差异则表示统计学有意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理前后暴力评分对比

实验组患者的暴力评分低于对照组，两组患者的暴力评分对比存在极大差异P＜0.05表示统计学有意义。

3 讨 论

临床中精神病患者的发病率逐年上涨，而精神病的诱发因素包括各个不同方面，遗传性因素、患者自身承受过大压力、情绪调节能力较差、外界刺激、工作压力升高都是引发精神病患者的常见因素。精神病患者的护理中，都难免出现暴力、攻击人的行为，引起医护人员的高度重视。精神病健康领域中，暴力行为包括对某个物品以及人身攻击等。

综上所述，为精神病患者采取临床预见性护理后，能够加强对患者暴力行为的护理，能够做到提前预防，提高治疗效果，降低暴力攻击事件的发生，提高护理质量，改善预后。