围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床疗效研究

黄云兰

（井冈山市人民医院，江西 吉安 343600）

人体阑尾组织由感染等各类因素诱发出现的炎性病变被称为阑尾炎，其属于外科中发病率较高的疾病类型之一[1]。以中性粒细胞增多、体温升高及转移性右下腹疼痛，麦氏点压痛痛为其主要临床特征，常应用手术切除方式予以治疗，且其后续治疗效果与围手术期间护理干预质量存在重要关联。故而本研究分析围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床疗效，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2015年3月～2018年3月至我院接受手术治疗的阑尾炎患者85例，按不同入院时间顺序将其分为干预组（n=43）及参照组（n=42）。其中干预组男22例，女21例，年龄19～57岁，平均年龄（38.27±19.21）岁；参照组男20例，女22例，年龄20～59岁，平均年龄（38.53±19.44）岁；将两组患者基本资料研究后并无显著差异（P＞0.05），具有比较意义。

1.2 方法

参照组患者实施常规护理干预措施，干预组患者实施围手术期护理干预。（1）术前护理。阑尾炎患者入院时常为腹部剧烈等症状，故而护理人员应及时予以有效鼓励及安慰、支持、疏导，并主动与患者沟通交流，将其注意力从腹部疼痛方面转移。若部分患者在入院后出现头晕、呕吐等症状，需及时给予抗生素补液干预，并对其酸碱平衡进行有效纠正。除此之外，护理人员需向患者家属详细讲解手术治疗基本流程及手术治疗方法、术后注意事项等，使其充分了解该手术，避免因对手术治疗了解不够充分而出现的恐惧、焦虑等情绪，保障手术治疗顺利开展。（2）术后护理。待患者手术完成后，护理人员需依据患者术中具体麻醉方式帮助其选择不同的体位进行熟手康复护理，并同步密切观察手术切口及引流管情况。同步使用氧化氢溶液对其手术创口进行清洗，保证切口处处于清洁、干燥状态，及时换药，以有效降低创口感染几率。必要时可按摩患者腹部，促进局部血液循环，预防术后并发症。同时可依据患者机体疼痛情况注射适量镇痛类药物，充分缓解疼痛感，保障其睡眠质量。若患者机体情况较为稳定，可及早鼓励患者下床活动，有效规避术后肠粘连等不良情况发生。此外还可促进患者排气，提升恢复效率。及时清除坏死组织组，有效规避膈下感染或肠道感染等。

1.3 观察指标

对两组患者术后康复效果及护理满意度情况进行比较分析。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 21.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床效果情况

干预组（n=43），显效25例、好转17例、无效1例，总有效42例，占总比97.67%；参照组（n=42），显效22例、好转12例、无效8例，总有效34例，占总比80.95%；（x2=6.276，P=0.012）经过组间比较显示干预组临床效果显著优于参照组（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组护理满意度情况

干预组（n=43），Ⅰ级满意35例、Ⅱ级满意6例、Ⅲ级满意2例，总满意41例，占总比95.35%；参照组（n=42），Ⅰ级满意7例、Ⅱ级满意24例、Ⅲ级满意11例，总满意31例，占总比73.81%；（x2=7.609，P=0.006）经过组间比较显示干预组护理满意度显著优于参照组（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

阑尾壁受到细菌不同程度的侵袭、感染所引发的阑尾化脓性感染被称为急性阑尾炎，阑尾腔阻塞或受细菌感染使其主要发病机制[2]。阑尾管腔具有细长、狭小等特征，且远端又处于封闭状态，故管腔内部发生阻塞是诱发阑尾炎的主要基础条件；同时管腔内部存在多种细菌，并通过邻近组织脏器感染、血源性感染及直接入侵等方式直接诱发阑尾炎[3]。且阑尾炎作为临床中常见急腹症，对患者身体及心理均具有严重不良影响，因此临床中常使用手术直接切除治疗。本研究中对干预患者实施围手术期间全面护理干预，就结果而言其对促进阑尾炎患者恢复具有积极作用，进一步表明在患者手术期间实施安全、全面的护理干预措施具有必要性。该干预方式可有效缓解患者心理压力及不良情绪，保障后续治疗及护理依从性。本研究中干预组患者实施围手术期护理干预措施相较于参照组实施常规护理干预措施而言更具优势，可提升护理满意度，且最终数据对比均具有统计学意义。

综上所述，将围手术期护理干预措施应用与阑尾炎患者手术中效果显著，其在提升临床疗效、促进患者康复的同时可保障患者护理满意度，可作为临床护理首选方案。