急性粘连性肠梗阻经鼻肠梗阻导管治疗术后的护理

何兰珍，陈晓琼，廖菁佩，刘爱红*

（中山大学附属第六医院，广东 广州 510655）

粘连性肠梗阻的发生于肠壁粘着腹壁、粘连部位发生水肿或炎症、暴饮暴食等有密切关系，指的是肠内容物不能在肠道中顺利运行的现象[1]。此病症是腹部手术后一种常见并发症，目前临床中还未拥有有效的预防措施。鉴于此，本文以70例患者为例，旨在分析其护理干预措施，希望具有一定临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2016年6月～2018年12月之间收治的70例急性粘连性肠梗阻患者，随机分为两组。甲组（35例）中女性患者18例，男性患者17例；年龄31～59岁，平均年龄（45.61±2.03）岁。乙组（35例）中女性患者20例，男性患者15例；年龄32～61岁，平均年龄（45.66±2.04）岁。两组患者的年龄、性别及其他多项基线资料并无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

甲组患者予以综合性护理干预：⑴心理护理：患者置管后均会存在一定程度的不适感，导致患者产生负面情绪，护理人员应以通俗易懂、温和的语言和热情、诚恳的态度向患者及家属讲解置管的重要性和目的，并就相关注意事项进行重点讲解，还可以多介绍成功病例，以此来缓解患者负面情绪，提高其护理和治疗依从性。⑵营养支持：因为禁饮、禁食以及肠液的大量丢失，患者极易发生酸碱平衡失调和水电解质紊乱情况，所以必须加强其营养支持。⑶并发症护理：置管期间患者易发生腹腔感染、肠管坏死等并发症[2]，护理人员应严密观察患者腹部体征变化和引流液的性质及颜色，监测生命体征，并加强巡视，如果发生异常应马上通知医师。⑷体位护理：协助患者取半卧位，当身体状况允许时鼓励患者每天下床进行适量活动，时间在15～20 min之间，从而促进机体肠蠕动。⑸生活护理：在置管期间，护理人员应告知患者注意口腔卫生，每天进行2次口腔护理，若口唇干燥可以使用温开水进行湿润；因为置管导致咽喉部不适的可以予以雾化吸入治疗。注意停留导管的鼻翼，可用石蜡油保持该鼻翼的湿润或外贴安普贴保护，经常查看，防止受压引起溃烂。此外也要及时清除患者鼻腔内的分泌物，以免引发肺部感染。乙组患者实施常规护理。

1.3 评价标准

⑴护理满意度；⑵住院天数；⑶肛门恢复排气时间。

1.4 统计学分析

本次研究中所有数据均应用SPSS 23.0软件包进行分析处理，两组患者的肛门恢复排气时间、住院天数以及护理满意度评分等数据对比均予以t检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度评分对比

甲组患者的护理满意度评分为（96.81±2.04）分，乙组患者的护理满意度评分为（89.67±3.67）分，t=10.0600，P=0.0000（＜0.05）。

2.2 两组患者肛门恢复排气时间及住院天数对比

甲组患者的肛门恢复排气时间为（6.41±2.25）天，住院天数为（8.31±3.16）天，乙组患者的肛门恢复排气时间为（8.36±3.64）天，住院天数为（15.67±4.35）天，t值分别为2.6958、8.0984，P均＜0.05。

3 讨 论

术后发生进行粘连性肠梗阻时，肠腔内会有大量液体和气体积聚，使得肠管扩张，从而造成肠壁黏膜对水分的吸收作用降低，分泌速度加快，导致腹胀的症状不断加重[3]。所以必须注重患者护理干预。以往的常规护理仅仅针对患者治疗期间的各种症状进行护理，具有一定局限性，而综合护理干预以此为基础，在心理、导管、体位、生活、并发症等多方面进行护理，在缓解患者负面情绪的同时也能减少病情带给患者的疼痛感和不适感[4]。本次研究结果也显示，甲组患者的住院天数、肛门恢复排气时间以及护理满意度高于乙组，且差异显著，进一步提示了经鼻肠梗阻导管治疗术后发生粘连性肠梗阻的患者实施综合护理干预的优势及重要性。

综上所述，在经鼻肠梗阻导管治疗术发生急性粘连性肠梗阻患者的护理中，实施综合性护理干预措施，能够明显提高患者护理满意度，还可以有效缩短其肛门恢复排气时间以及住院天数，值得应用。