中医护理对脑出血患者术后康复的促进作用影响评价

毕愉苗，吴 琳*

（重庆市中医院，重庆 400000）

高血压是我国临床医学中最为常见的一种脑血管疾病，具有较高的致残率与死亡率，严重威胁了患者的生命健康。临床研究发现，高血压是引发脑出血的主要因素，血压持续上升时，极易造成薄弱血管壁处破裂，进而出现脑出血。采用外科手术可以给患者及时的救治，但术后存在较大程度损伤，直接影响到生活质量及健康安全[1]。术后康复期给予患者科学有效的护理干预，可提升临床治疗效果，改善患者的肢体功能，促进机体恢复，提升生活质量。本研究探讨了中医护理对脑出血患者术后康复的促进作用影响，便于提高临床治疗护理水平和提供循证依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过临床病例资料选择2017年9月～2018年9月我院收治的脑出血患者抽取74例作为实验对象，随机分两组，研究组与常规组均37例。常规组：男21例，女16例，年龄45～80岁，均龄（57.63±3.72）岁；出血部位：基底节区9例，丘脑13例，脑页15例。研究组：男23例，女14例，年龄46～79岁，均龄（58.14±3.66）岁；出血部位：基底节区11例，丘脑14例，脑页9例。上述两组的一般资料通过x2检验和t检验无统计学差异（P＞0.05）,基线数据一致。

1.2 方法

常规组实施常规护理措施，包含密切监测患者病情，注意血压、血糖、呼吸等情况，饮食护理、呼吸道护理、皮肤护理等。

研究组在以上基础上实施中医护理干预：（1）做好患者各项生命体征的监测，并将数据记录。根据患者的病情变化做出科学的判断，给予正确及时的处理措施。（2）在患者无法排除痰液时，采用穴位按压的方式促进患者的排除痰液。如患者出现呕吐等异常情况时。根据疾病实际情况，采用中药灌肠，使用大黄、附子、蒲公英等药物用水煎服，治疗疗程一个星期。（3）穴位按摩，采用中医点穴手法对患者进行按摩护理，具体按摩情况需根据患者疾病情况而定。具体按摩时间为5分钟，每日1次。以患者身体耐受程度为标准，对患者进行中医按摩。取穴外关、内关、足三里等，帮助患者恢复肢体功能[2]。（4）中药蒸熏，指导患者采用舒适度的体位，使用中药蒸熏仪做蒸熏，露出头部，在热蒸汽的作用下促进药物渗入患者体内，由表及里的渗入病患处。中药方剂为：30 g苏木、12 g红花、20 g乳香、20 g没药、15 g制川乌、15 g细辛、15 g桂枝、30 g艾叶[3]。

1.3 观察指标

采用卒中量表对患者神经缺损情况进行评价，分数越高患者的神经缺损情况越严重。采用Fugl-meyer量表对两组的运动功能进行评价。分数越高患者肢体功能恢复情况越好[4]。

1.4 统计学分析

2 结 果

神经缺损NIHSS评分：研究组护理前（25.31±3.72）分，护理后（10.43±4.11）分，常规组护理前（35.27±3.84）分，护理后（19.09±6.12）分，研究组的NIHSS评分低于常规组，P＜0.05。

运动功能F u g l-m e y e r评分：研究组护理前（34.12±3.67）分，护理后（66.47±4.05）分，常规组护理前（34.19±3.76）分，护理后（48.13±6.11）分，研究组的Fuglmeyer评分高于常规组，P＜0.05。

3 结 果

高血压极易引发血管破裂造成脑出血，尤其是在老年群体中极多，而其中有75%的存活者存在不同程度的残疾，不仅影响了患者的身体健康，同时造成医疗资源浪费，为社会带来一定的负担。实践证明，科学有效的护理干预可促进患者的转归，改善预后，提升临床治疗效果。

中医按摩结合穴位护理的方式，可以起到通经活络、行气活血的作用，在加上排痰护理对疾病加重起到良好的预防作用。通过中药蒸熏，其中苏木、艾草具有活血祛瘀的功效，没药、红花、制川乳香等均有行气、祛风的功效，通过药物蒸汽深入机体，可以有效排毒祛湿。再通过中医穴位按摩，可以改善肌群的功能，激活脑细胞,改善肢体运动功能，重建语言功能。提升临床治疗效果，改善患者预后，促进患者肢体功能，生活能力的恢复[5]。

研究表明：研究组的NIHSS评分低于常规组，P＜0.05。研究组的Fugl-meyer评分高于常规组，P＜0.05。由此可见，脑血出患者采用中医护理干预，可以改善患者病情，改善脑血出，促进患者康复，建议临床广泛应用推广。