探讨高龄经产妇妊娠的临床特征及对妊娠结局的影响分析

王玉芳

（内蒙古乌兰察布市商都县县医院产科，内蒙古 乌兰察布 013450）

高龄产妇临床中指年龄在35岁以上的女性，此阶段女性面临分娩时会出现各种不良事件发生，其分娩风险相对较高，随着医学技术不断提升，国家“二胎”政策放宽，使得高龄孕产妇的数量不断增加，另外由于人们生活观念的改变，导致大部分女性一心从事于工作，倡导晚婚晚育，同样也是高龄孕产妇增多的原因之一。高龄产妇一旦错过最佳生育年龄，其生理功能开始减弱，子宫收缩能力下降，临床中高龄产妇的分娩问题也越来越多，各种妊娠并发症以及妊娠结局对产妇及新生儿造成健康生命威胁[1]。下文将针对高龄经产妇和适龄经产妇的临床特征和妊娠结局展开分析，通过对比为今后医学临床分娩提供可参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析收集我院在2017年6月～2018年12月妇产科收治的高龄产妇资料进行研究，在此期间抽取48例高龄经产妇为研究中的观察组，48例适龄经产妇为对照组，其中观察组产妇的年龄35～42岁，平均（38.64±5.11）岁，孕周期为35～41周，平均孕周为（38.22±5.01）周，孕次为2～4次，平均孕次（3.46±1.03）次；对照组产妇的年龄36～44岁，平均（39.57±5.69）岁，孕周期为37～43周，平均孕周为（39.42±5.48）周，孕次为2～5次，平均孕次（3.79±1.22）次。两组产妇的基线资料对比后的差异不存在统计学意义，研究有可比性，P＞0.05。

纳入标准：所有产妇的年龄均在35岁之上，各项身体功能正常；剔排标准：异位妊娠和多胎产妇，产妇有家族遗传病史等。

1.2 方法

分别对高龄经产妇和适龄经产妇的妊娠临床特征和妊娠结局进行分析对比，妊娠临床体征表现：妊高症：妊娠20周后发生高血压；妊娠糖尿病：妊娠期间出现糖尿病；胎盘早剥：胎儿娩出前胎盘从子宫壁剥离；前置胎盘：妊娠28周后胎盘接近于宫颈口；妊娠结局：早产：妊娠分娩期在28周～37周内；新生儿窒息：胎儿娩出后1min内的Apgar评分低于7分，围生儿死亡：胎儿出生后为死胎或1周内死亡[2]。

1.4 统计学方法

此次研究数据的分析和计算均使用统计软件SPSS 23.0汇总统计，研究中的计量资料用均数和标准差表示，用独立样本t检验，计数资料以百分比%描述，组间用x2检验，若P＜0.05为统计结果具备研究学意义。

2 结 果

2.1 妊娠并发症对比

观察组产妇出现妊高症、妊娠糖尿病、胎盘早剥、前置胎盘等妊娠合并症的发生率（22.92%）明显要高于对照组（6.25%），两组临床合并症发生率相比较差异较显著，P＜0.05，x2=5.3519。

2.2 不良妊娠结局情况对比

观察组产妇中出现早产儿4例，新生儿窒息3例，围生儿死亡1例，其不良妊娠结局发生率为16.67%，而对照组中对应不良结局发生例数为1例、0例、0例，其不良妊娠结局发生率为2.08%，组间对比差异有统计学意义，P＜0.05，x2=6.0077。

3 讨 论

医学界认为女性最佳的分娩年龄阶段为20周岁～30周岁，产妇超过此范围后，其年龄越大，分娩时的危险事件发生率越高。有研究报道指出，年龄超出35岁以上的孕产妇其分娩并发症较多，且发生率较高，对女性以及胎儿均有不利影响。近年来，受各方面因素的影响，我国高龄孕产妇的数量不断上升，各种妊娠问题也因此给社会及家庭带来极大的经济负担，对产妇带来严重的身心伤害，从研究中发现，高龄经产妇在妊娠分娩期间很容易出现各种合并症[3-4]，如：妊高症、妊娠糖尿病、产后出血、前置胎盘、胎盘早剥等，这些妊娠并发症的发生均比对照组适龄产妇的发生率高，P＜0.05。说明高龄孕产妇的机体功能随着年龄的升高不断下降，产妇的盆腔肌肉逐渐松弛，诱发疾病的发生临床较高。观察组产妇的不良妊娠结局发生率相比对照组较高，说明高龄经产妇对妊娠结局产生不利影响。

综合上述，高龄经产妇对妊娠临床特征和妊娠结局产生的影响较大，其各种不良妊娠事件的发生情况均大于适龄妊娠产妇，因此临床要加大对高龄妊娠产妇的重视力度，做好各项孕前检查，提高临床分娩的成功率。