预见性护理干预对妇科腹腔镜手术患者麻醉苏醒期效果的影响

王 飞

（济宁市第一人民医院，山东 济宁 272000）

腹腔镜手术伴随对临床的推广应用，腹腔技术的逐渐成熟，加之其自身创伤小，预后效果显著，操作精细等优势，但是该项技术对于年龄较大的病人而言，麻醉风险高。因此，为了进一步降低麻醉苏醒期躁动现象的发生，本研究目的在于分析预见性护理对妇科腹腔镜手术患者麻醉苏醒期的效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取76例妇科在2017年10月～2018年12月收治的腹腔镜手术病人，将其分为两组，参照组38例，年龄20～48岁，平均（34.05±3.12）岁，干预组38例，年龄21～48岁，平均（34.53±3.22）岁，患者全部签署研究同意书。基础数据经过系统检验，数据差异P＞0.05。

1.2 护理方法

参照组：一般护理。干预组在一般护理上实施预见性护理，内容：（1）对病人的病情进行跟进，观察是否伴有糖尿病、高血压；（2）术中协助腹腔镜病人调整体位，并告诉病人麻醉手术全程都会配在其身旁，让病人较少恐惧感；同时麻醉前双手紧握病人的手，给予鼓励，让他们感受到温暖；同时责任护士需要事先对手术期间可能出现的问题进行预先判断，考虑各种可能性，并提前与病人沟通，并将解决方案告知病人。（3）全面考虑病人苏醒后可能出现的问题，制定预防护理措施，同时苏醒室提前准备吸氧、压舌板、除颤仪等设备；检查病人静脉通路是否通畅，观察其各项指标是否正常，并将各项导管妥善固定，一旦出现异常现象，及时抢救，以防不良现象的发生[1]。（4）苏醒后因麻醉药效失效、疼痛感恢复等因素的影响，病人往往产生烦躁不安，各种负面情绪产生，致使病人无法安心接受治疗，降低临床效果。因此，护理期间站在病人的角度，提前考虑各种可能性，并设计护理方案，其中针对疼痛较轻的病人，采取注意力转移法，主动与他们交流其比较感兴趣的内容；如果疼痛严重，采取镇痛药物，缓解病人的病痛。（5）护理期间，为确保家属与病人的积极配合度，采取健康指导，结合医院现有的护理资源，设计健康教育手册，并发放到病人与家属手中，先让他们自我理解，责任护士从旁指导，既能增强病人与家属的健康知识水平，又可以拉近双方的关系，从而提高他们的护理配合度。

1.3 观察指标

经过不同护理，分析苏醒期病人出现躁动现象的情况。

1.4 统计学分析

研究用SPSS 23.0系统中卡方对计数数据苏醒期躁动现象进行检验；数据经检验差异P＜0.05，代表统计学价值存在。

2 结 果

经过不同护理方案的干预，干预组发生躁动现象2例，发生率5.26%，参照组发生9例，发生率23.68%，数据经过检验x2=5.2084，P=0.0225。

3 讨 论

妇科腹腔镜手术是微创手术中常见的一种，其具有创伤小，术后恢复效果显著的优势，深受病人与临床的欢迎。不过因腹腔手术对病人具有相应的条件，所以术后受到麻醉、病人身体等因素影响，容易出现躁动现象，进而引起各种并发症[2]。为此，本研究给予此类病人预见性护理干预，经过临床病情跟进，提前考虑麻醉苏醒期病人可能出现躁动现象以及躁动引起的并发症，制定预见护理措施，在苏醒室准备吸氧、除颤仪等设备，并对病人的静脉通路、指标进行检查，以防出现异常现象，及时抢救，减少不良事件的发生。此外，按照病人的情况，合理判断病情，采取吸氧、祛痰等措施，预防并发症的发生；同时按照病人的情况麻醉苏醒期给予病人专项心理疏导及健康教育，让病人躁动不安的情绪逐渐评平缓，从而确保护理质量[3]。

总之，对妇科腹腔镜手术病人采取预见性护理干预，病人麻醉苏醒期躁动现象发生少，有效防止不良事件的发生，适宜临床推荐。