飞秒激光个体化准分子手术治疗近视患者的临床效果观察

李 追，王艳华，张懿梅

（佛山市第一人民医院眼科，广东 佛山 528000）

近视是常见的年轻化眼部病症类型之一，近些年随着我国科学技术的发展发病率也在逐渐提升[1]，通常治疗手段为手术治疗，本次选取我院2015年1月-2017年1月入治的近视患者550例为研究对象，随机分为对照组与观察组，其中对照组患者通过机械刀制瓣的ORK进行治疗，对照组患者通过飞秒激光ORK进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察，现就研究结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月-2017年1月入治的近视患者550例为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组患者275例，对照组患者男145例，女130例，患者年龄分布为24-42岁，平均年龄分布为（28.56±4.21）岁，其中共有140例轻度近视症患者，余下135例为高度近视症患者。观察组患者男144例，女131例，患者年龄分布为25-41岁，平均年龄分布为（28.34±4.34）岁。患者一般资料无明显差异，可以进行比较具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

对照组患者通过机械制刀瓣ORK进行治疗,首先对患者的结膜瓣进行冲洗，同时进行消毒与铺巾处理。通过浓度为0.5%爱尔凯因滴眼液进行眼球的表面麻醉,手术时将患者的眼睑处理，之后选择正确的角膜和曲率同时进行负压环的处理，将负压环在角膜固定后，通过100μm进行角膜瓣的切割根据个性化切削 CAM 进行处理，完成处理后通过平衡液对术区进行冲洗处理，将角膜干化后复位给患者正确佩戴。观察组患者进行飞秒激光ORK治疗，治疗方法为首先完成角膜瓣的制作工作，主要制作系统为美国 IntralaseFS 飞秒激光系统，通过CAM 程序进行角膜个性化切削，完成切削后进行术区冲洗，主要冲洗物为平衡液，完成创面的清洁后进行角膜瓣归位处理。

1.3 观察指标

以患者的术后的视力、角膜非球面系数（Q值）、角膜全层厚度为观察指标，包括患者术后30d、90d、180d的状况。

1.4 统计学方法

本次研究通过SPSS22.0进行统计分析及处理，其中计数资料通过x2进行验证，计量资料通过（）表示，如果两组组间有统计学明显差异，则P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者的视力变化状况

通过对两组患者视力变化状况分析可知。对比可知所有时间段两组患者视力无明显差异，不具有统计学价值（P＞0.05）。

2.2 两组患者的角膜非球面系数（Q值）变化

通过对两组患者角膜非球面系数（Q值）变化状况分析可知，观察组低中度近视患者在术后30d、180d后Q值分别为（0.48±0.16）、（0.43±0.12）；观察组高度近视患者在术后30d、180d后Q值分别为（0.90±0.12）、（0.82±0.05）。对比可知所有时间段两组患者Q值差异明显，观察组患者Q值明显低于对照组患者，有统计学价值（P＞0.05）。

2.3 两组患者的角膜全层厚度变化状况

通过对两组患者角膜全层厚度变化状况分析可知，观察组低中度近视患者在术后30d、180d后角膜全层厚度分别为（462.56±21.79）、（468.95±18.96）；观察组高度近视患者在术后30d、180d后角膜全层厚度分别为（ 406.65±26.93）、（418.73±25.84）。对比可知所有时间段两组患者角膜全层厚度差异明显，观察组患者角膜全层厚度明显小于对照组患者，有统计学价值（P＞0.05）。

3 讨 论

随着科学技术的进步，当前准分子激光技术的应用日益广泛，现在许多的近视患者通过这种治疗方式恢复良好的视力状况[2]，准分子激光技术治疗视力主要步骤包括对切削角膜、制作角膜瓣，通过飞秒激光对角膜组织进行微离子分离治疗可以将角膜切削，同时飞秒激光 ORK的可控性较强，能够实现对于角膜的形状、大小、范围的良好控制效果，同时安全性能更佳，有较高的切削精度[3]。本次研究中，对照组患者通过机械刀制瓣的ORK进行治疗，观察患者通过飞秒激光ORK进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察，结果显示：对比可知所有时间段两组患者视力无明显差异，不具有统计学价值（P＞0.05）。所有时间段两组患者Q值差异明显，观察组患者Q值明显低于对照组患者，有统计学价值（P＞0.05）。所有时间段两组患者角膜全层厚度差异明显，观察组患者角膜全层厚度明显小于对照组患者，有统计学价值（P＞0.05）。由此可见，通过飞秒激光 ORK术对近视患者近视治疗，效果显著，角膜形态良好，患者的视觉效果更好，效果显著值得临床应用推广。