院前急救护理干预在脑卒中患者抢救中的应用

2019-02-11彭洁琼

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年28期

陈卫，彭洁琼，徐宏*

（江苏省启东市人民医院，江苏启东 226200）

脑血管破裂是影响患者发生脑卒中的关键因素，两者之间关系密切。脑血管破裂或脑血管阻塞患者的脑部血液循环法杖障碍，因此会导致患者的脑部神经出现功能性缺失。随着我国脑卒中患者发病率逐年上涨，绝大部分的脑卒中患者治疗后均会伴随严重的并发症，给患者的身心和家庭都造成极大负担。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年3月期间由120救护车送院的脑卒中患者84例进行研究分析，将84例患者根据护理方式不同分为两组，两组患者各有42例。实验组中有男性24例，女性18例，患者平均年龄为（58.4±8.3）岁，对照组中有男性27例，女性15例，患者平均年龄为（57.9±10.2）岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组实施常规护理。急救中心的医护人员在接到急救电话后，立刻准备急救车辆出发达到发病现场，达到现场后要立刻实施抢救，评估患者病情，建立静脉通道，尽早将患者安全送入医院实施治疗。

1.2.2 实验组

实验组采取院前急救护理干预。护理措施需要由急救中心的工作人员制定，护理方案是通过翻阅大量资料，根据自身经验制定的护理手段。第一，本院的120急救组设置专职医护人员，在接到急救电话后，能以最快的速度到达急救现场。护理人员要在急救车上联系患者家属，对患者的病史、意识、肢体状况有详细的了解，保持与家属的通话，通过家属对患者的描述可进行疾病的初步判断，告知家属注意事项，让患者保持静卧状态，也可指导家属实施家庭急救护理[1]。医护人员到达后要立刻监测患者病情和生命体征，观察患者瞳孔，评估患者昏迷状态，为实施下一步抢救计划做好准备。第二，可实施院前抢救的患者，大部分处于昏迷且生命体征不稳定的状态中，需要立刻实施呼吸道护理、建立静脉通道等。清除患者口腔中的异物，解开衣领、腰带等，避免患者呼吸抑制。抽搐患者要在口腔中防止开口器避免对舌头造成损伤。同时需对脑卒中患者实施对症治疗，检测颅内压升高明显的患者，需取250ml的甘露醇实施快速静滴降低颅内压，降低患者体温以保护脑细胞。血压升高患者需进行降压处理。有糖尿病的患者要注射胰岛素保持血糖稳定。第三，患者的生命体征平稳后可送入医院进行下一步治疗。若患者意识清醒，则可帮助患者保持静卧，抬高头部。昏迷患者需去枕将头歪向一侧[2]。救护车在运送途中要避免颠簸，护理人员要固定好患者头部，实时监测患者生命体征的变化。对危重症者提前通知急诊抢救室做好抢救准备，如需继续心肺复苏者，需麻醉科气道插管者等，告知患者的基本情况。做到院前院内无缝衔接[3-4]。

1.3 统计学方法

本文数据采采用SPSS21.0统计学软件分析，患者的抢救时间采用t检验，用（）表示；患者的致残率、死亡率、满意度等采用x2检验，用%表示。两组患者的护理效果、抢救时间等对比具有差异，P＜0.05表示统计学有意义。

2 结果

2.1 两组患者抢救时间对比

实验组患者接到急救电话到实施急救院前护理的时间为（18.41±8.25）min，接到急救电话到入院接受治疗的时间为（30.51±11.63）min；对照组患者接到急救电话到实施急救院前护理的时间为（26.33±11.28）min，接到急救电话到入院接受治疗的时间为（45.85±12.41）min；两组患者抢救时间对比具有差异，P＜0.05表示统计学有意义。