消痔灵注射液联合直肠黏膜排列结扎、肛门环缩术治疗直肠全层脱垂的效果

张立华

（内蒙古中医医院 肛肠中心，内蒙古 呼和浩特）

0 引言

直肠全层脱垂是一种良性疾病，患者通常会出现便秘、便血、坠痛等临床症状，严重影响全层脱垂患者的正常生活[1]。本次研究通过我院收治的62例直肠全层脱垂患者为对象，分别采用直肠黏膜排列结扎联合肛门环缩术治疗和消痔灵注射液联合直肠黏膜排列结扎、肛门环缩术治疗，将两组的临床指标、并发症发生情况以及治疗效果做比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2016年3月至2019年3月总计62例直肠全层脱垂患者为对象，随机以每组31例作为观察组和对照组。其中，观察组男性13例，女性18例，年龄为18～80岁，平 均（46.49±7.33）岁，病 程 1～10年，平 均（4.19±1.07）年。对照组男性12例，女性19例，年龄为19～79岁，平均（46.68±7.42）岁，病程 1～10年，平均（4.13±0.98）年。两组患者一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：所有患者皆符合直肠全层脱垂的相关诊断标准[2]；所有患者及其家属均知晓并同意参与此次研究；所有患者均无其他严重的器官疾病。

排除标准：排除严重器官疾病的患者；排除对有神经功能障碍的患者；排除不配合治疗的患者；排除对本次研究治疗药物过敏的患者。

1.3 方法

对照组患者采用直肠黏膜排列结扎联合肛门环缩术治疗。将直肠完全暴露脱出后，置止血钳结扎止血，再进行直肠缝扎，并进行消毒，之后在肛门位置做切口，利用医用塑料管为肛门设定合适的松紧度，再进行结扎并缝合。

观察组患者采用消痔灵注射液联合直肠黏膜排列结扎、肛门环缩术治疗。直肠黏膜排列结扎以及肛门环缩术治疗的方式与对照组一致，在此基础上采用消痔灵注射液（国药准字Z22026175，生产厂家：吉林省集安益盛药业有限公司）在术后对患者进行注射治疗，剂量为10 mL。

1.4 观察指标

对两组患者的临床指标进行对比，临床指标包括便血积分、坠痛积分以及直肠脱垂积分。

对两组患者的并发症发生情况进行对比，并发症包括排便障碍、切口感染。

对两组患者的治疗效果进行对比，根据医院制定的疗效评价标准分为三项。显效：患者在治疗后临床症状明显改善，排便完全正常；有效：患者在治疗后临床症状有所改善，排便基本正常；无效：患者在治疗后临床症状无改善，排便困难。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

此次研究沿用SPSS 19.0统计软件计算分析，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床指标对比

两组的临床指标（便血积分、坠痛积分以及直肠垂落积分）在治疗前无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的临床指标在治疗后明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者的临床指标对比（ ）

表1 两组患者的临床指标对比（ ）

便血积分 坠痛积分 直肠脱垂积分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 31 4.30±0.97 0.70±0.19 4.05±1.010.85±0.23 4.22±0.93 0.99±0.22对照组 31 4.25±0.95 2.45±0.49 3.97±0.962.62±0.69 4.18±0.86 2.54±0.79 t 0.205 18.540 0.320 13.550 0.176 10.524 P 0.838 0.000 0.750 0.000 0.861 0.000组别 例数

2.2 两组患者的并发症发生情况对比

两组的并发症发生情况中观察组（总发生率0%）明显低于对照组（总发生率12.90%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的并发症发生情况对比（n, %）

2.3 两组患者的治疗效果对比

两组的治疗效果中观察组（总有效率96.77%）明显优于对照组（总有效率80.65%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者的治疗效果对比（n, %）

3 讨论

直肠壁的全层或者部分出现下移的情况称之为直肠脱垂，多发生于中老年女性人群[3]。直肠全层脱垂是一种良性疾病，其发病机制尚未明确，直肠炎症、腹部受压以及饮食问题等都与直肠脱垂的发生有关。直肠全层脱垂患者通常会出现便秘、便血、坠痛等临床症状，严重影响全层脱垂患者的正常生活[4]。目前临床上对于全层脱垂患者的主要治疗方式为手术治疗[5]。手术治疗对于直肠全层脱垂的效果突出，但在术后患者的切口愈合速度较慢，容易出现切口感染等并发症，影响患者的身体恢复[6]。根据相关研究资料显示，消痔灵注射液能够帮助直肠全层脱垂患者固定直肠与周围组织，有助于直肠归位。随着人们生活水平的提高，生活和饮食方面的不规律，再加上膳食结构的不断变化，导致直肠全层脱垂的发病率逐年上升，并且有呈年轻化的趋势，严重影响直肠全层脱垂患者的生活质量和生命健康，因此研究对直肠全层脱垂有效的治疗手段对社会有重要意义。

通过本次研究结果得出，两组的临床指标（便血积分、坠痛积分以及直肠垂落积分）在治疗前无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的临床指标在治疗后明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的并发症发生情况中观察组（总发生率0%）明显低于对照组（总发生率12.90%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的治疗效果中观察组（总有效率96.77%）明显优于对照组（总有效率80.65%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明对直肠全层脱垂患者采用消痔灵注射液联合直肠黏膜排列结扎、肛门环缩术治疗，临床效果显著，改善了直肠功能，降低了并发症的发生，提高了治疗效果。

综上所述，消痔灵注射液联合直肠黏膜排列结扎、肛门环缩术治疗对直肠全层脱垂患者的效果显著，改善直肠功能，降低并发症的发生，具有临床推广的价值。