舒适护理在继发性高血压并发脑出血护理中的临床分析

赵明

[摘要] 目的 通过实际调查，观察和探讨舒适护理在继发性高血压合并脑出血患者护理中的应用效果。方法 方便选取2016年5月—2017年5月该院收治的100例继发性高血压合并脑出血患者。随机分为对照组和观察组，对于对照组来说，采用常规护理方法，为观察组患者实施舒适护理。观察两组在不同护理模式下的护理效果、神经功能评分、公交指数评分、生活质量、护理满意度等指标。 结果 护理后，观察组与对照组患者神经功能评分、巴氏指数评分和生活质量评分分别为（15.19±3.11）分、（57. 39±3.32）分、（86.37±5.15）分;（26.52±4.15）分、（37.29±3.18）分、（66.50±5.41）分，观察组各项评分均优于对照组，差异有统计学意义（t=5.26、11.69、7.03，P<0.05）;观察组并发症发生率5.20%、明显低于对照组的23.5%，差异有统计学意义（χ2=5.16，P<0.05）。结论 通过实际调查分析发现，相关医护人员对继发性高血压并发脑出血患者进行护理时，舒适护理的实施，可以提高患者对护理的满意度，提升治疗效果。对患者的抑郁、焦虑等消极情绪有着明显的改善作用，对患者的实际护理有着重要意义。

[关键词] 舒适护理;继发性高血压;脑出血;神经功能

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）12（a）-0152-03

[Abstract] Objective To observe and explore the effect of comfort nursing in the nursing of patients with secondary hypertension complicated with cerebral hemorrhage through actual investigation. Methods Convenient election 100 patients with secondary hypertension complicated with cerebral hemorrhage were selected from May 2016 to May 2017. They were randomly divided into the control group and the obervation group. For the control group， comfort care was given to the obervation group by routine nursing methods. The nursing effect， neurological function score， bus index score， quality of life and nursing satisfaction of the two groups under different nursing modes were observed. Results After nursing， the scores of neurological function， Pap index and quality of life of patients in observation group and control group were respectively （15.19±3.11）points，（57.39±3.32）points， （86.37±5.15）points， （26.52±4.15）points，（37.29±3.18）points，（66.50±5.41）points.The scores of observation group were better than those of control group， and the difference was statistically significant （t=5.26， 11.6， 7.03， P<0.05）; the incidence of complications in the observation group was 5.20% significantly lower than that in the control group 23.5%（χ2=5.16， P<0.05）. Conclusion Through actual investigation and analysis， it is found that comfortable nursing for patients with secondary hypertension complicated with cerebral hemorrhage can greatly improve patients' satisfaction and optimize the treatment effect. It has obvious effect on improving patients' depression， anxiety and other negative emotions， and has important significance for patients' practical nursing.

[Key words] Comfort nursing; Secondary hypertension; Cerebral hemorrhage; Neurological function

患者的脑动脉受到损伤之后，极其容易患继发性高血压，这也是目前许多患者患病的主要原因之一，患有该疾病的患者血压很容易骤增，进而导致血管破裂。如果患有继发性高血压的患者不可以得到及时的治疗，并发症严重时，很容易引起各种并发症甚至死亡。针对这种情况，该文方便选取该院2016年5月—2017年5月收治的100例继发性高血壓合并脑出血患采用分组实验的方法，研究舒适护理对继发性高血压患者的影响。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院收治的100例继发性高血压合并脑出血患者，随机分为对照组和实验组，每组50例。排除血液疾病、颅内动脉瘤、肝肾功能异常及深昏迷的患者。对照组中男性24例，女性26例，年龄在47～73岁之间，病程1～11岁。对照组50例中，冠心病12例，高脂血症14例，风湿性心脏病11例，糖尿病13例。观察组男26例，女24例，年龄在47～74岁之间，病程1～12岁。其中冠心病13例，高脂血症12例，风湿性心脏病9例，糖尿病16例。可以进行实验研究。此外，该次研究的选定案例得到了伦理委员会的批准，也得到了患者及其家属的知情同意。

1.2  方法

1.2.1  基础护理  在患者进行治疗的过程中，为对照组患者提供传统的护理方式，积极对患者进行健康教育，除此之外，还要定期对患者的体位进行护理。

1.2.2  舒适护理  首先，要做好环境的舒适护理工作。其次，对患者进行生理的舒适护理。最后，对继发性高血压并发脑出血患者进行心理舒适护理，由于大部分患者治疗之后都会出现各种并发症，这些并发症的产生影响着患者的日常生活，同时也给患者带来了一定的心理创伤，在一定程度上影响了患者的康复，为了提高患者的治疗有效率和康复速度，医护人员就应该及时为患者提供相应的精神支持，患者在治疗期间，会担心治疗昂贵的费用，以及自身今后的生活状况，面对这种情况，医护人员就应该利用自己专业的护理知识，主动地和患者进行沟通和交流，时刻注意患者的情绪变化，利用合适的方式对患者进行心理疏导，帮助患者保持一个愉快的心情进行治疗。

1.3  观察指标

实验结束后，医护人员将两组患者的巴氏指数评分、经络功能评分、生活质量评分和护理满意度进行比较。对于该指标的统计来说，可以利用国外的神经功能缺损评分标准计算患者的神经功能缺损评分标准评价患者的神经功能缺损程度，评分越高，神经功能缺损程度越严重。对于巴斯德指数分数，巴斯德指数评价表可以用来评价总线索引。评价内容包括患者大便、小便、侧用、穿衣方式、调、食、穿衣等10项基本内容，巴氏指数评分越高，表示患者日常活动能力越高。对于生活质量评分，护理人员可以从患者的心理功能、物质生活、躯体功能和社会功能这4个项目进行评分，该项评分百分制，分数越高，表示患者的生活质量越高，最后，对患者护理满意程度的调查来说，可以通过制定护理满意度采用自制调查问卷的对医护人员服务水平进行评分。

1.4  统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行 t 检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验， P <0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  巴氏指数评分、神经功能评分与生活质量评分的比较

两组患者进行分组护理后，结果发现两组患者的各项评分均有所改善，但是实验组优于对照组各项评分指数，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理满意程度比较

对最终的数据进行分析，可以发现实验组护理之后的满意程度为96%，对照组患者满意程度为68%，实验组患者的满意程度较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  并发症发生率比较

通过对比两组患者治疗之后的并发症发生情况，发现实验组出现了1例肺部感染，1例消化道出血，实验组患者的并发症发生概率为5.20%，在对照组患者中有出现，2例患者出现消化道出血，2例肺部感染，5例压疮，并发症发生概率为23.5%，可以看出，实验组患者的并发症发生概率较低，差异有统计学意义（χ2=5.16，P<0.05）。

3  讨论

通过临床分析可以知道，继发性高血压是一种由长期患有高血压而引起的疾病。发病时，患者的脑动脉因受伤而破裂，可引起脑出血。目前继发性高血压患者的主要临床症状为意识障碍、偏瘫、失语、头晕等。该病的发病率和致残率很高，对患者的生命健康有着很大的威胁，因此医护人员应该对患者进行需要的护理。

该篇文章所研究的舒适护理是一种整体性、个性化的全新护理模式，这种护理模式注重患者住院期间生理和心理方面的舒适治疗，使得患者的精神状态得到了满足，在这样的情况之下对患者进行治疗，可以很大程度上提高患者治疗的有效率，在进行护理时为患者提供全面支持，第二，医护人员对患者生理舒适护理应该进行加强，由于继发性高血压的患者需要得到足够的睡眠，但长期固定的睡眠姿势也会使患者感到疲劳和不适。因此，在护理过程中，医务人员应帮助患者获得正确的休息方式，医护人员可以对患者进行定期翻身护理及并发症护理，同时加强饮食护理也是使患者饮食更加规范的前提，因为这种护理方法能有效地提高患者的免疫力。

在该次研究中，两组患者护理之前神经功能、巴氏指数以及生活质量等评分比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组与对照组患者神经功能评分、巴氏指数评分和生活质量评分分别为（15.19±3.11）分、（57. 39±3.32）分、（86.37±5.15）分;（26.52±4.15）分、（37.29±3.18）分、（66.50±5.41）分，观察组各项评分均优于对照组，差异有统计学意义（t=5.26、11.69、7.03，P<0.05）。通过对比两组患者治疗之后的并发症发生情况，发现实验组出现了1例消化道出血，1例肺部感染，实验组患者的并发症发生概率为5.20%，在对照组患者中有出现，2例患者出现消化道出血，2例肺部感染，5例压疮，并发症发生概率为23.50%，可以看出，实验组患者的并发症发生概率较低，差异有统计学意义（χ2=5.16，P<0.05）。这与学者李恩萍等的研究结果：护理后，观察组患者神经功能评分、巴氏指数评分和生活质量评分分别为（15.30±3.21）分、（57.35±3.28）分和（86.35±5.13）分，对照组分别为（26.50±4.13）分、（37.36±3.25）分和（66.50±5.41）分，观察组上述各项评分均较对照组优，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组和对照组护理满意度分别92.50%、70.00%，前者满意度较高，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组和对照组并发症发生率分别为5.00%、22.50%，前者并发症发生率较低，差异有统计学意义（P<0.05）。基本一致。

从该实验的最终结果可以看出，两组患者在脑出血患者护理前，在神经功能、巴氏指数和生活质量方面均无显着性差异。护理结果显示，观察组神经功能评分、巴氏评分及生活质量评分高于对照组，观察组的满意度也优于对照组。该研究表明舒适护理能有效提高继发性高血压合并脑出血患者的心理功能和生活质量，对患者的治疗具有积极意义。

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（收稿日期：2019-09-03）