一例糖尿病酮症酸中毒护理干预

王雪莲

（青海省海东市化隆县人民医院内一科，青海 海东 810900）

糖尿病酮症酸中毒疾病属于急性代谢疾病中的一种，这一疾病本身具有发病急和病情发展相对较快以及病死率较高等方面的特点，在对糖尿病酮症酸中毒疾病加以治疗的时候，不仅需要对患者实施必要的急救措施，同时也需要对患者进行有效护理，使得患者能够加快恢复健康的速度，能够度过危险。本研究选取我院2018年8月22日收治治疗的一例糖尿病酮症酸中毒护理治疗患者，分析糖尿病酮症酸中毒患者的急诊护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2018年8月22日收治治疗的一例糖尿病酮症酸中毒护理治疗患者，作为研究中关注的主要对象，患者为女性，年龄为58岁。尿检结果示：酮体40 mg/dl,2+；血80 Ery/ul2+;蛋白质100 mg/dl2+;葡萄糖1000 mg/dl3+;红细胞149个/ul,随机血糖：22.2 mmol/l;急查血示：尿素9.84 mmol/l,二氧化碳16.7 mmol/l,β2微量球蛋白7.22 mg/l,N乙酰-B-D-氨基葡萄苷酶19.11 U/L,氯94.21 mmol/l.对患者实施诊断和糖尿病的相关诊断标准相符合，确诊为糖尿病酮症酸中毒患者。

1.2 护理对策

首先对患者实施必要的环境护理，在对患者加以治疗的时候，需要为患者提供更加安静和舒适的病床环境，并且需要患者能够卧床休养。其次是对患者的生命体征情况加以观察，入院时测T37.2摄氏度，脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压140/90 mmHg。对患者的血糖情况和患者的尿量以及患者的神志变坏情况等加以观察和记录，并且需要对患者进行必要的急救药品和设备准备,复方氯化钠500 ml加入10%氯化钾10 ml迅速建立静脉通道，氯化钠500 ml加入胰岛素6 U另一静脉通道进入。再次是对患者实施常规用药护理处理，在这一过程中，需要根据医嘱的相关内容，对患者进行必要的心电监护和吸氧等一系列的措施加以治疗实施。最后是对患者实施常规护理，对患者进行一定的清洁护理实施，对病房室温适当调节，防止患者出现感冒的情况等，对患者进行较为合理的饮食计划制定，根据糖尿病患者的基本饮食情况促使患者能够少食多餐。

在以上基础上对患者实施整体护理措施，其中主要包含着用药护理和营养护理以及心理护理等方面内容。用药护理主要是对患者进行胰岛素的注射实施，同时加强对患者注射操作的正确性，在对患者进行用药治疗的时候，需要对患者血糖的变化情况加以密切关注，根据患者具体情况对患者用药点滴的速度加以调节，防止患者由于用药速度过快而出现急性脑水肿以及低血糖的情况。营养护理主要是在对患者进行急救护理的时候，对患者进行科学膳食计划制定，在这一过程中，需要对患者的饮食内容和热量的摄人等都加以规定，根据患者的具体情况对患者的饮食加以调整。心理护理主要是在对患者进行治疗的时候，护理人员能够和患者多加沟通和交流，对患者的情绪加以稳定，促使患者的恐惧心理能够得到有效消除。同时也需要护理人员和患者加以加强沟通和交流，对患者以及患者家属进行相关疾病控制健康知识内容宣传。

1.3 观察指标

在对糖尿病酮症酸中毒患者的治疗效果加以分析的时候，可以对护理治疗的效果进行有效评价，患者治疗显效主要是指患者的呕吐和腹痛症状等现象都完全消失并且患者的血压恢复正常，患者的神志较为清晰。患者的治疗好转主要是指患者的临床症状具有减轻的现象，患者的各项临床指标出现较为明显的改善。患者治疗无效主要是指患者的临床症状和患者的指标没有出现变化。

2 结 果

经过治疗后，患者的临床治疗效果评估为有效，尿中的酮体消失，餐后血糖控制在7.3到8.3，血压控制在130/80-140/90，并对本次护理干预效果评价为非常满意，基本痊愈后出院。

3 讨 论

糖尿病酮症酸中毒疾病主要是糖尿病患者在多种诱因的影响下，所出现的胰岛素不足的现象，使得患者的生糖激素出现不当上升的情况，使得患者出现高血糖和酮尿以及代谢性酸中毒等病理改变的情况，糖尿病酮症酸中毒疾病是内科中相对较为常见的一种急症。这一疾病发生的主要原因包含着急性感染和胃肠疾病以及饮食不当等，这一疾病发病快的原因就需要对糖尿病酮症酸中毒患者进行护理的时候，对患者实施具有整体性的有效护理措施。在常规的环境护理和清洁护理以及常规饮食护理等基础护理之上，对患者实施一定的整体护理措施能够使得患者的治疗效果更加有效，其主要是由于糖尿病酮症酸中毒患者在治疗的时候，通常情况下伴随有焦虑和抑郁等不良心理情绪，对患者实施必要的心理护理是促使患者能够进行酮症酸中毒治疗的重要前提，能够促使患者的配合程度得到提升，同时提升患者治疗的信心。在对患者实施常规饮食护理的时候，需要对患者热量摄入加以控制，对患者用药的过程中，也需要注意操作的过程和患者用药操作注意事项，在对患者加以治疗的时候，需要根据患者的具体病情变化，在对患者实施一定的护理措施的时候，需要对患者用药的速度加以控制和调整。在对患者进行常规护理的基础上，需要对患者进行整体护理措施实施，促使患者能够得到较为理想的治疗结果。本研究选取我院收治治疗的一例糖尿病酮症酸中毒护理治疗患者，分析糖尿病酮症酸中毒患者的急诊护理，效果显著。

综上所述，对糖尿病酮症酸中毒患者在实施急诊护理的时候，能够对患者的治疗效果有效提高，这一护理方式值得临床推广。