导乐式分娩与拉玛泽呼吸法联合对初产妇分娩控制感及产程的影响分析

阿依努尔·热合买提

（新疆阿勒泰地区哈巴河县人民医院，新疆 阿勒泰 836700）

妊娠分娩是女性特殊的生理过程，分娩会对女性盆底支持结构以及功能造成一定损伤，产后可能会导致女性出现盆底功能障碍性疾病。初产妇对该类疾病往往缺乏必要认识，同时还会因分娩经验不足而在其产后恢复过程中出现不同程度的心理问题，从而给产妇的正常生活与身心健康带来严重影响。本文研究内容，选取了2016年3月-2018年5月期间在我院收治的120例初产妇作为主要研究对象，报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

将16年3月至18年5月期间我院收治的初产妇按照数字随机法将初产妇分为两组各(观察组和对照组60例)。观察组产妇的年龄为23-34岁，均值为（29.1f2.6）岁，孕周在36-41周，平均孕周为（39.2f3.6）周。对照组产妇的年龄为24-35岁，均值为（28.5f2.7）岁，孕周在37-42周，平均孕周为（39.6f3.9）周。两组研究对象的基本资料比较无差异，P>0.05，可实施对比。所有产妇及其家属均知晓本次实验的研究，自愿配合。

1.2 方法

对照组实施导乐式分娩，内容为：在分娩前为产妇讲解分娩中的基础知识，增加了其知晓率，且为其播放轻柔的音乐，有助于其稳定情绪，且在产前使其食用高热量食物，以保证其生产中有充足的体力。分娩中护理人员为其按摩，同时注重对产妇的陪伴与鼓励，缓解其焦虑及疼痛感，并指导产妇分娩技巧，使其配合分娩，缩短产程。分娩后，让断脐带的新生儿与产妇暂时皮肤接触30 min，并今早协助产妇母乳喂养。

观察组则在对照组导的基础上指导产妇控模型拉玛泽呼吸法，自孕28周起每周至少两次对产妇进行培训，内容包括：

（1）胸式：产妇处于放松的前提之下，借助鼻部进行吸气，借助口部进行呼气，腹部维持放松，呼吸速率维持稳定，速率：每分钟7-9次，每日总共实施五次的锻炼，单次1 min；（2）浅呼吸：产妇处于放松的前提之下，口部微开实施吸吐，维持高位进行呼吸（喉部进行发音），持续4-6次迅速实施吸气后，用劲进行吐气；（3）浅慢呼吸：浅而缓提速呼吸：方式与胸式相一致；（4）闭式用劲呼吸：辅助产妇处于仰卧位，双腿抬升，放在沙发之上，两膝弯曲，臀部朝前进行移动，双腿打开，两手用劲捏住沙发背，在进行深吸气后，实施20-30 s的屏气，再进行吐气，反复开展这一动作；（5）哈气：口部打开，急促实施呼吸，并处于放松的状态之下。产妇在住院后，医护人员对产妇实施各类引导，在产室中，施予两个分娩球。

1.3 评价标准

（1）采用LAS（分娩控制量表）来对两组产妇的分娩控制感进行评分，评分越高代表产妇的分娩控制感越好。

（2）对两组产妇的产程时间进行统计并对比。

1.4 统计学原理

此次研究中所用软件版本为SPSS 20.0，用（xfs）表示计量资料，计数资料通过（%）表示，对比、分析两组相关数据，结果有差距，表明有统计学的意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对比两组产妇的分娩控制感评分

观察组与对照组产妇的分娩控制感评分分别为（172.3f15.6）分、（124.8f11.9）分。观察组产妇的分娩控制感明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

2.2 对比两组产妇的产程时间

观察组产妇的第一、第二及第三产程时间分别为（5.2f1.4）h、（0.6f0.3）h、（0.1f0.1）h；对照组产妇的第一、第二及第三产程时间分别为（9.8f1.6）h、（2.1f0.9）h、（0.2f0.1）h。对比可知，两组产妇的第一、第二产程差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

分娩是一种相对较复杂的生理过程。同时，随着产程的进展及宫缩疼痛逐渐加剧，产妇的心理会有复杂的变化，剧烈的疼痛会给产妇带来极其不良的的负面情绪，从而导致其中枢神经系统出现紊乱，引起宫缩乏力，加大产后出血量。拉玛泽呼吸法在产妇实施分娩的早期中，对其施予全方位的呼吸锻炼，借助不一致的呼吸方式，在长时间开展呼吸锻炼后，产妇会产生条件反射，在产生宫缩后，产妇会把注意力汇集至调整呼吸中，减弱宫缩带来的疼痛感，舒缓产妇由于疼痛感而产生的负性心理，提升其对于自然分娩的依从程度[2]。从本文研究结果中可知，采用导乐式分娩联合拉玛泽呼吸法的观察组产妇，其分娩控制感及产程时间均优于单纯采用导乐式分娩的对照组产妇，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，导乐式分娩联合拉玛泽呼吸法能有效提高初产妇的分娩控制感，并缩短产程时间，值得推广。