体外受精胚胎移植助孕后双胎妊娠临床结果分析

叶 芳，吴怡凯

（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院生殖医学中心，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

基于临床辅助生育技术水平有了极大水平的提升，试管婴儿出生率也越来越高，而随之，试管婴儿的健康状况也受到人们的关注[1]。为了解体外受精-胚胎移植助孕后双胎妊娠与自然妊娠的双胎妊娠风险是否一样，试管婴儿与自然受孕儿的差别，本次实验对此进行下文探究。

1 对象及方法

1.1 研究对象

自2016年2月到2018年2月在我院采用体位受精-胚胎移植助孕并生产的55例双胎妊娠为本次研究的观察组，同阶段62例自然受孕双胎妊娠为对照组。观察组中孕妇年龄最大是37岁、最小是26岁，年龄均值31.2f2.3岁，胎儿110例，男婴58例、女婴42例；对照组中孕妇年龄最大是35岁、最小是21岁，均值年龄27.6f2.1岁，胎儿124例，男婴65例、女婴59例。

1.2 方法

统计比较两组妊娠高血压、妊娠合并糖尿病、胎膜早破、产后出血、新生儿窒息、感染、出生缺陷等发生情况和新生儿体格发育指标。

1.3 数据统计学处理

将各项计数、计量资料放入软件SPSS 15.00中行统计学分析，数据之间的比较差异分别用x2、t检验，P＜0.05时，认为数据之间的比较差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对两组孕龄、胎龄、新生儿体格发育指标的对比

孕龄：观察组（31.2f2.3）岁、对照组（27.6f2.1）岁，t=5.169，P＜0.05；胎龄：观察组（35.1f2.4）周、对照组（34.6f2.2）周，t=0.687，P＞0.05；新生儿体重：观察组（2263.5f143.2）g、对照组（2053.4f105.7）g，t=5.279，P＜0.05；身长：观察组（45.2f3.1）cm、对照组（44.6f2.9）cm，t=0.632，P＞0.05；头围：观察组（31.5f1.3）cm、对照组（30.2f1.1）cm，t=3.414，P＜0.05；胸围：观察组（30.4f1.2）cm、对照组（28.5f0.9）cm，t=5.665，P＜0.05。比较可见：观察组孕妇年龄较对照组稍有偏大（P＜0.05），两组胎龄比较差异不显著（P＞0.05），在体格发育各项指标中，观察组出生体重、头围和胸围皆要大于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组并发症发生情况的对比

观察组剖宫产54例（98.2%），重度妊娠高血压疾病4例（7.3%），妊娠合并糖尿病3例（5.5%），胎膜早破9例（16.4%），产后出血9例（16.4%）；对照组剖宫产40例（64.5%），重度妊娠高血压疾病8例（12.9%），无妊娠合并糖尿病者（0.0%），胎膜早破29例（46.8%），产后出血6例（9.7%）；可见，观察组重度妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病、产后出血发生率和对照组相比并无统计学意义（P＞0.05），但观察组胎膜早破发生率要比对照组低（x2=12.291，P＜0.05），差异值意义显著。

2.3 新生儿围生期疾病的发生率对比

观察组新生儿窒息发生率3.6%（4/110），高胆红素血症发生率17.3%（19/110），小于胎龄儿11.8%（13/110），出生缺陷10.0%（11/110），感染3.6%（4/110）；对照组新生儿窒息发生率8.1%（10/124），高胆红素血症发生率9.7%（12/124），小于胎龄儿6.5%（8/124），出生缺陷12.1%（15/124），感染12.1%（15/124）；两组在新生儿窒息、高胆红素血症、出生缺陷、小于胎龄儿、出生缺陷发生率的比较上，差异值均无统计学意义（P＞0.05），但观察组新生儿感染发生率3.6%要低于对照组的12.1%（X2=3.340，P＜0.05），差异值意义显著。

3 讨 论

上文实验研究发现，体外受精-胚胎移植助孕后双胎妇女在重度妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病和产后出血的发生率上，与自然受孕双胎妊娠妇女相比较并无显著差异（P＞0.05）。所以，不必担心会由于体外受精-胚胎移植助孕会发生胎儿发育迟缓、低体重等情况[2]。同时上文实验研究结果提示，体外受精-胚胎移植助孕后胎膜早破发生率还要更低于自然妊娠双胎（P＜0.05），对此结果进行分析，是由于在体外受精前的常规检查中，会对检查出的支原体、阴道炎、子宫内膜炎等疾病加以积极治疗，痊愈后才妊娠，而这一过程要明显优于自然受孕，因此也就降低胎膜早破的发生率[3、4]。另外，分析得到的第三个结果，观察组双胎儿窒息、小于胎龄儿、先天畸形发生率和对照组比较差异并不显著，而且观察组新生儿感染发生率更要低于自然受孕的对照组，推测后者是由于较高的胎膜早破发生率，导致加大新生儿的感染几率[5]。需注意的一点是，虽然观察组孕龄、出生体重、头围和胸围均要高于对照组，但究其原因可能与体外受精-胚胎移植助孕的孕妇加强围产期保健有关，应注意在医师建议下保证营养和休息，确保胎儿的良好发育[6]。

综上所述，体外受精-胚胎移植助孕后的双胎妊娠较之于自然受孕的双胎妊娠并不会加大生产风险，反而胎膜早破、新生儿感染发生率均会有所降低。