缩宫素联合米索前列醇治疗产妇宫缩乏力性产后出血的临床效果分析

王 珺

（黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院，黑龙江 鹤岗 154211）

产后出血主要是指产妇在胎儿娩出后24 h内连续出血量达到500 mL以上，若在短时间内出现产后的大出血，则很容易导致产妇出现休克等症状，严重时甚至还会导致产妇的死亡[1]。本次研究了56例自然分娩后产后出血的高危产妇，探讨缩宫素结合米索前列醇用于宫缩乏力性产后出血患者的临床效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对本院2017年1月～2018年1月期间的28例自然分娩后产后出血的高危产妇的研究资料进行研究性回顾分析，且在研究的过程中将所有患者分为2组。其中，对照组14例产妇，产妇的年龄22～34岁，平均（27.32f2.24）岁；14例实验组产妇中；产妇的年龄在22～33岁，平均为（26.70f2.65）岁；2组产妇的各项基础资料之间不具有统计学差异（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组采用缩宫素进行治疗：在胎儿娩出后，给予产妇臀部肌肉注射10 u缩宫素，静滴10 u的缩宫素。实验组采用缩宫素联合米索前列醇进行治疗：在对照组的基础上联合使用米索前列醇；让产妇取截石位，消毒会阴部后，使用无菌手套将0.2 mg（1片）米索前列醇放置于产妇直肠内，距离肛门2 cm处.

1.3 评定标准

对比两组产妇产时出血量、产后2 h出血量以及产后24 h出血量；同时对比两组产妇产后用药后血红蛋白（Hb）与红细胞比容（Hct）的改善情况[2]。

1.4 统计学方法

本次研究数据分析的工具为SPSS 20.0统计软件包，如果计量资料以“±s”表示，使用t检验；计数资料以“%”表示，行x2检验；若两组对比差异显著，则表现为P＜0.05。

2 结 果

2组产妇的产时出血量差异不大，而采用不同的治疗方法后；实验组产妇在产后2 h出血量以及产后24 h出血量中均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；此外，血红蛋白与红细胞比容的改善情况中，实验组产妇Hb下降情况与红细胞比容下降情况均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

宫缩乏力性产后出血是产妇分娩中的一种严重并发症，同时也是造成产妇死亡的主要原因。产后出血主要是由于产妇子宫收缩乏力、软产道裂伤、精神因素、巨大儿、羊水过多、胎盘以及凝血功能障碍等因素所引起，对于产妇的生命安全造成了严重的威胁[3]；在临床治疗中，通常会在胎儿娩出后给予产妇缩宫素进行治疗，以此来提高产妇的子宫收缩能力；但由于缩宫素的半衰期只有4～10 min，其促进产妇子宫收缩的时间也只有40 min左右，使得治疗的效果往往不够理想；且缩宫素增加剂量应用发生毒副作用也很容易导致产妇出现药物不良反应；因此，米索前列醇被越来越多的应用在宫缩乏力性产后出血患者的治疗中；米索前列醇是人工合成前列腺素E1的衍生物，它能够通过改变产妇子宫肌细胞膜的通透性来增加细胞游离的钙离子，以此来提高产妇子宫中的压力；此外，米索前列醇还能够促进缩宫素的分泌与产生，提高产妇子宫的收缩能力，降低产妇的出血量[4]；联合两种药物一起应用，不仅能够提高单种药物的临床治疗效果，同时还能够有效降低产妇不良反应的发生率，进一步促进产妇的康复。在此次研究中，两组产妇的产时出血量差异不大，而采用不同的治疗方法后；实验组产妇在产后2 h出血量以及产后24 h出血量中均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；此外，血红蛋白与红细胞比容的改善情况中，实验组产妇Hb下降情况与红细胞比容下降情况均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

如上所述，和单纯使用缩宫素使用的疗效进行对比，应用米索前列醇能够有效降低产妇阴道分娩后出血量，在宫缩乏力性产后出血的高危产妇中具有较高的应用价值。