加减龙胆泻肝汤联合中药熏洗治疗霉菌性阴道炎疗效观察

孙海燕

（黑龙江省嫩江县中医医院，黑龙江 黑河 161400）

霉菌性阴道炎（VVC）的主要病原体是白色念珠菌，患病者在发病初期一般不会表现出明显的临床症状，因此不容易被察觉。随着感染时间的延长，患者阴道中的糖原会不断增加而导致阴道的内部环境发生变化，最终发展为阴道炎[1]。本次研究以“研究使用加减龙胆泻肝汤联合中药熏洗在霉菌性的阴道炎中的治疗效果”为主要目的，展开研究，现将试验的具体细节与结论报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2016年1月-2018年1月于我院接受治疗的40例患者作为本次试验的研究对象，按照随机分配的方法将其分为治疗组和对照组，每组各包含20例患者。所有患者均在充分知情的条件下自愿参与本次研究，并签署知情同意书。对照组患者的年龄在27岁-51岁之间，平均年龄为（32.23f9.92），病程2个月-3年不等；治疗组患者的年龄在29岁-48岁之间，平均年龄为（34.13f8.13）岁，病程为3个月-3年不等。经分析得知，两组患者的年龄、病程等信息之间的差异不具有统计学价值，两个小组具有可比性。

1.2 疾病诊断

外阴部瘙痒难忍，白带呈现豆腐渣状，患者舌红且苔黄，其阴道中存在较多粘稠状的白带，阴道的黏膜上有白膜覆盖，且擦掉白膜之后可以看到黏膜红肿、糜烂或者是较表浅的溃疡[2]。经临床检查发现，本次入选的40例患者均符合上述临床特点，且经病理学检验，被确诊为霉菌性阴道炎。

1.3 方法

给予对照组患者霉菌性阴道炎常规治疗，同时给予治疗组患者加减龙胆泻肝汤联合中药熏洗治疗。两组患者各治疗2个月之后，比较其治疗效果，并予以记录、分析。

（1）加减龙胆泻肝汤：龙胆草2钱、黄芪2钱、山栀子2钱、茯苓2钱、泽泻2钱、白术2钱、车前子2钱、柴胡2钱、当归2钱、甘草1钱、生地黄4钱。针对气虚的患者，应酌情减少黄芪与茯苓的用量。对于湿热严重的患者，应将上述方剂中的白术与甘草的用量调整为3钱。按上述方剂抓药煎煮，每天早晨服用一剂。

（2）中药熏洗具体方法：苦参6钱、薄荷4钱、白术2钱、蛇床子4钱、金银花6钱、野菊花6钱、甘草3钱、野菊花6钱。按照上述方剂抓药并煎煮，待药液温度适中的时候，进行外阴熏洗。

1.4 疗效分析

根据世界卫生组织规定的霉菌性的阴道炎的疗效评价标准来进行疗效判定，具体内容如下所示[3]：痊愈：患者的临床症状完全消失，且进行阴道内分泌物的检查结果显示为阴性。有效：患者的临床症状明显改善，且进行阴道内分泌物的检查结果显示为阴性。无效：患者的临床症状无明显改善，且进行阴道内分泌物的检查结果显示为阳性。治疗有效率=（痊愈人数+有效人数）/总人数×100%。

2 结 果

经过两个月的治疗后，对两组患者的治疗效果进行评价，结果显示：对照组的20位患者中，痊愈者5人，有效者12人，无效者3人，对照组患者的治疗有效率是85%；治疗组的20例患者中痊愈者9人，有效者11人，无效者0人，治疗组患者的治疗有效率是100%，明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学价值。

3 结 论

霉菌性的阴道炎在临床上具有很高的发病率，且由于患者在发病早期往往因症状不明显而难以发现，因此，临床中被初步诊断并开始接受治疗的大部分患者都已经发展到疾病中期，症状严重，发生外阴部瘙痒、豆腐渣样白带等临床症状，对患者的日常生活以及心理状态造成严重的影响。主要的发病原因较为复杂，大体与私处卫生情况不佳有关，包括长期保持外阴不洁净、抗生素与激素滥用、性伴侣携带疾病等。西医的传统治疗方法是抗生素治疗。但是抗生素治疗的具有严重的不良影响，如长期连续服用抗生素，会导致患者阴道内的微生物环境出现转变，并导致患者的免疫能力下降。本次研究发现，对照组患者的治疗有效率明显低于治疗组，P＜0.05，差异具有统计学价值。与传统治疗方法相比，使用加减龙胆泻肝汤联合中药熏洗的方案对霉菌性阴道炎进行治疗，效果更为显著，能够在短时间内改善患者的临床症状，值得在临床治疗中推广使用。