经阴道彩色多普勒超声用于宫外孕诊断中的价值评价

徐华勤

（江苏省宜兴市人民医院，江苏 宜兴 214200）

宫外孕是一种异位妊娠疾病，有资料显示，宫外孕发生率为0.6%～1.2%[1]。随着女性盆腔炎症疾病发生率显著上升，宫外孕发生率也呈现显著上升趋势。早期诊断宫外孕患者具有重要价值。在诊断宫外孕患者过程中，需鉴别诊断自然流产和胃肠道疾病。有资料显示，经阴道彩色多普勒超声用于宫外孕诊断中的价值显著，能够显著提高正确诊断率[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2019年2月本院收治的宫外孕患者50例作为研究对象，按照不同诊断方法将其分为实验组和对照组，各25例。其中，实验组平均年龄（32.36±2.29）岁，平均停经时间（50.15±13.38）d，临床表现：10例腹部胀痛、10例阴道不规则流血、5例未有腹部胀痛；对照组平均年龄（31.22±2.67）岁，平均停经时间（52.22±12.01）d，临床表现：11例腹部胀痛、11例阴道不规则流血、3例未有腹部胀痛。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组应用经腹部彩色多普勒超声（飞利浦HD11型彩色多普勒超声，探头频率：3.5 MHz～5.0 MHz）诊断方法。首先，充盈宫外孕患者膀胱；其次，取宫外孕患者仰卧位，彩色多普勒超声探头置于下腹部，以横切面、纵切面、斜切面等方式探查宫外孕患者的子宫以及附件区，清楚了解子宫大小和具体位置以及宫腔内有无存在孕囊以及有无出现包块和包块的具体位置大小等情况。

1.2.2 实验组

实验组应用经阴道彩色多普勒超声（飞利浦HD11型彩色多普勒超声，探头频率：5.0 MHz～7.5 MHz）诊断方法，首先，经过腹部和子宫区域做常规超声检查；其次，观察子宫内膜厚度以及大小以及宫内是否存在孕囊以及子宫附件区域的具体位置和性质等；最后，排空尿液，取宫外孕患者截石位，将阴道彩色多普勒超声探头涂抹上医用耦合剂且套上避孕套，将探头置入宫外孕患者阴道内，进一步观察子宫附件区域位置，重点观察子宫内膜有无出现流血情况以及孕囊内有无胎心搏动等。

1.3 观察指标

分析两组宫外孕患者的正确诊断率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组宫外孕患者的正确诊断率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组宫外孕患者的正确诊断率比较[n（%）]

3 讨 论

相关资料显示，经腹部彩色多普勒超声是诊断宫外孕的常用方法，但是由于经腹部彩色多普勒超声的探头频率过低，穿透性不强，当异位孕囊位于盆腔深处时，会受到脂肪或者肠气影响而无法清楚显示图像[3]。基于此，经腹部彩色多普勒超声无法获得满意的检查效果。经阴道彩色多普勒超声的探头频率比较高且穿透力度强，加上从阴道处检查更易接近盆腔器官组织，因此也不会受到其他器官组织的干扰，最终能够更为清楚地显示图像。经阴道彩色多普勒超声相比起经腹部彩色多普勒超声而言能够观察到更细微之处，经阴道彩色多普勒超声可以在诊断宫外孕患者过程中清楚鉴别宫内假孕囊以及显示异位妊娠囊。除此之外，经阴道彩色多普勒超声还能够鉴别卵巢中类孕囊样黄体，具有极大的应用价值。本文研究结果显示实验组宫外孕患者的正确诊断率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。经阴道彩色多普勒超声为早期宫外孕患者的诊断提供明确依据，能够使得宫外孕患者能够及早进行取卵术，确保输卵管不受损，为还有生育要求的患者提供机会。相关研究资料显示，经阴道彩色多普勒超声不会受到腹部积气和脂肪过多等因素影响，可近距离地扫描到宫外孕患者的病灶位置，具有较高分辨率。

综上所述，经阴道彩色多普勒超声用于宫外孕诊断中的价值显著，具有重要的临床诊断意义。